女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查

[单选题]女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(-)，右上腹压痛、反跳痛。肌紧张(+)，Murphy征(+)，首选的治疗方案是

A. 急症胆囊造瘘引流
B. 抗休克治疗观察
C. 大剂量广谱抗生素治疗观察
D. 急症胆管减压，T管引流
E. 急症胆囊切除术

正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)发病急，病情进展快，表现为Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制，根据题干信息考虑患者为AOSC。患者病情严重，应边抗休克边手术，手术治疗的首要目的在于抢救患者生命，力求简单有效。一般采用胆总管切开减压、T管引流。故选D。

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[单选题]下列属于上皮组织肿瘤的是

A. 乳头状瘤
B. 脂肪瘤
C. 血管瘤
D. 平滑肌肉瘤
E. 恶性黑色素瘤

正确答案 ：A

解析：上皮组织肿瘤有乳头状瘤、腺瘤。

[单选题]肾综合征出血热潜伏期一般为

A. 3～5天
B. 1周
C. 1～2周
D. 2～3周
E. 1个月

正确答案 ：C

解析：肾综合征出血热潜伏期为4～46天，一般为7～14天，以2周多见。典型病例有五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。轻型病例可出现越期现象，重症患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间的相互重叠。答案为C。

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