确诊胃癌可靠的方法是

[单选题]确诊胃癌可靠的方法是

A. 消化道钡餐
B. 大便隐血阳性
C. 胃B超
D. 纤维胃镜
E. 胃CT检查

正确答案 ：D

解析：内镜检查纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并做活检确定诊断。

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[多选题]不宜保留灌肠的患者是 ( )

A. 肛裂
B. 排便失禁
C. 结肠溃疡
D. 直肠、结肠手术后
E. 肛门手术后

正确答案 ：ABDE

解析：1.肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。 2.肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。3.患肛裂者不能用于保留灌肠，肛裂可以用温盐水灌肠或者是用开塞露塞进肛门来帮助排便.

[单选题]流脑患者需采取

A. 呼吸道隔离
B. 昆虫隔离
C. 肠道隔离
D. 接触隔离
E. 保护性隔离

正确答案 ：A

解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等。

[单选题]与原发性肝癌的发生，关系最密切的是

A. 脂肪肝
B. 肝炎后肝硬化
C. 血吸虫感染
D. 酒精中毒
E. 营养障碍

正确答案 ：B

解析：病毒性肝炎、肝硬化与肝癌临床研究发现，肝硬化发生肝癌的概率为9.9%～16.6%。乙型和丙型肝炎病毒感染与肝癌关系密切。

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法

正确答案 ：ABCE

[多选题]食管癌病人早期临床表现是

A. 进食哽噎感
B. 胸骨后针刺样痛
C. 胸痛，声音嘶哑
D. 进行性吞咽困难
E. 进行性营养不良

正确答案 ：AB

解析：早期症状 多数早期食管癌无症状，或偶尔出现神经刺激症状，常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1／3食管周径时，患者可进普食，但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状：①进食时有轻微的哽噎感；②进食时胸骨后疼痛；③进食时食管内异物感；④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现，可呈缓慢地、进行性加重，有些可持续数年。

[多选题]关于清创术，下列哪几项是正确的

A. 清创术最好在伤后6-8小时内施行
B. 污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C. 超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合
D. 面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合
E. 战地伤口早期，可作一期缝合

正确答案 ：ABCD

解析：依创面情况及时行延期缝合（术后4～7d）或二期缝合（术后8～14d）以及晚二期缝合（术后14d以后）伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小时内拔除；清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况，决定伤口是开放还是缝合，是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合；大而深的伤口，在一期缝合时应放置引流条；污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口，应延期缝合，即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流，待4～7日后，如伤口组织红润，无感染或水肿时，再作缝合。

[多选题]急性胰腺炎基本病理改变包括

A. 水肿
B. 萎缩
C. 出血
D. 增生
E. 坏死

正确答案 ：ACE

解析：急性胰腺炎的病理变化有间质炎症和胰腺组织坏死两个方面。　　间质炎症时肉眼见胰腺肿大，病变累及部分或整个胰腺，显微镜下以间质水肿、炎症细胞浸润为主，也可见少量腺泡坏死和小灶状脂肪坏死，多无明显的血管变化。　　胰腺坏死多发生于外周胰腺，但也可累及整个胰腺。肉眼见胰腺肿大、灶状或弥漫性胰腺间质坏死和／或大面积脂肪坏死，大小不等的灰白色或黄色斑块状脂肪坏死灶散落于胰腺和周围组织上。严重的见胰腺表面或胰周组织出血灶，呈褐色或灰褐色，可有新鲜出血。

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