卫生职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)历年考试真题下载(H9)

1. [单选题]男性，40岁，反复上腹痛10年，多为饥饿痛和夜间痛。近1周疼痛加重，突发呕血，暗红色血块及柏油样便。为止血首选下列哪种治疗 ( )

A. Cimetidin静滴
B. 奥曲肽静滴
C. 正肾冰盐水口服
D. 垂体后叶素静滴
E. 质子泵抑制剂奥美拉唑静滴

2. [单选题]女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是

A. 慢性浅表性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃癌

3. [单选题]十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症

A. 上消化道出血
B. 穿孔
C. 恶性变
D. 复合性溃疡
E. 幽门梗阻

4. [单选题]可引起原发性绝对性红细胞增多的是

A. 肺源性心脏病
B. 尿崩症
C. 真性红细胞增多症
D. 发绀型先天性心脏病
E. 肾上腺皮质腺瘤

5. [单选题]下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有价值

A. AFP+肝动脉造影
B. AFP+γ-CT
C. AFP+放射性核素肝扫描
D. AFP+肝穿刺活组织检查
E. AFP+超声波检查

6. [单选题]下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法，错误的是

A. 禁食水
B. 胃肠减压
C. 抗生素
D. 抑酸剂
E. 胰酶抑制剂

7. [单选题]原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断

A. B超检查
B. 选择性腹腔动脉造影
C. 放射性核素肝扫描
D. 肝穿刺活检
E. 血清γ－GT

8. [单选题]Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是

A. 胆总管下段
B. 肝总管
C. 肝内胆管
D. 胆囊管
E. 右肝管

9. [单选题]温脾汤的主治是（ ）

A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足，寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛

10. [多选题]患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是

A. 通常不是单发的
B. 为炎症性息肉
C. 不需要切除
D. 低至中度恶性
E. 发展为大肠癌的可能性增加

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：上消化道出血示消化性溃疡最多见的并发症，正确答案为A。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：目前国内绝大多数学者主张在SAP中应用胰酶抑制剂。

7.正确答案 ：B

解析：对肝癌的诊断方法包括B超检查、CT、X线肝血管造影、放射性核素肝显像、磁共振显像、肝穿刺活检等方法。B超及CT可显示直径为2cm以上的肝癌，放射性核素肝显像可显示直径在3～5cm以上的肿瘤，仅X线肝血管造影可显示直径在1cm以上的癌结节。而肝穿刺活检、血清γ-GT检测对定位诊断无帮助。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCD

解析：幼年息肉85%为单发，14%为2、3个并发，90%以上发生在直肠或乙状结肠，多位于直肠内距肛门3～4cm到7～8cm处，少数也可发生于右半结肠。其发生原因可能在过敏的基础上，由于硬便的损伤，慢性炎症引起。开始肠黏膜呈慢性炎变而有局限性肉芽增生，渐渐增大形成1cm左右直径的息肉，多呈球形，表面光滑或呈结节状红色，随肠蠕动的牵拉息肉根部逐渐形成黏膜蒂，最后随肿物的增大而蒂变细，直至血运供应不足或蒂扭转，息肉糜烂、坏死、脱落而自愈(常需1年以上)。临床观察也未见过恶性变病例。

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