副高级卫生资格考试宝典心血管内科副高职称考试历年真题(I1)

1. [多选题]扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 先天性心脏病
E. 甲状腺功能亢进性心脏病

2. [单选题]解除心肌梗死患者疼痛的常用药物有( )

A. 吗啡皮下注射
B. 盐酸哌替啶肌内注射
C. 可待因肌内注射
D. 硝酸甘油持续静脉滴注
E. 利多卡因持续静脉滴注

3. [单选题]临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是

A. 急性心肌梗死
B. 扩张型心肌病
C. 高血压病
D. 缩窄性心包炎
E. 肺栓塞

4. [单选题]以下关于左心室重塑，错误的是

A. 左心室腔大小、形态发生变化
B. 心肌肥厚
C. 心肌组织和细胞的生物学缺陷
D. 心肌收缩蛋白正常
E. 左心室几何型状的改变

5. [单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A. 心力衰竭伴心房纤颤
B. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
C. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D. 肺源性心脏病伴右心功能不全
E. 心包积液伴体循环淤血

6. [单选题]以体循环淤血为表现的是

A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 二尖瓣狭窄
D. 全心衰竭
E. 肺动脉高压

7. [多选题]以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有

A. 自律性房性心动过速
B. 紊乱性房性心动过速
C. 心力衰竭合并的多形性室性心动过速
D. 房室正路逆传型房室折返性心动过速
E. 无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩

8. [单选题]获得性LQTS的诱因不包括

A. 严重心动过缓性心律失常
B. 低钾血症
C. 低镁血症
D. 低钙血症
E. 口服美西律

9. [单选题]单侧上睑下垂见于

A. 动眼神经麻痹
B. 先天性上睑下垂
C. 重症肌无力
D. 面神经麻痹
E. 视神经萎缩

10. [多选题]复苏后防治急性肾衰竭应注意

A. 维持有效的心脏功能
B. 纠正心律失常
C. 维持有效的循环功能
D. 避免使用对肾脏有损害的药物
E. 纠正低氧血症

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：收缩性心衰是临床上所常见的心衰，当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍，选项A、B、C、E发生的主要是收缩性心衰。舒张性心衰常见于缩窄性心包炎、原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病等，也可见于高血压、冠心病的某一阶段。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：一般来说，洋地黄制剂适用于各种原因所致的心力衰竭。但对心脏结构中或搏血通道中存在梗阻性病变所致的心力衰竭，洋地黄制剂的使用有可能导致梗阻加重而起到相反的效应，应严格掌握其适应证。因此在二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等伴有心力衰竭时，洋地黄制剂并非是最适用的。肺源性心脏病伴右心功能不全的主要治疗方法是控制肺部感染、减轻肺血管阻力、使用利尿剂等，洋地黄制剂并非首选。同时在机体缺氧条件下，容易出现洋地黄毒性反应，因此应相对慎用。心包积液的治疗必须首先解除积液对心脏的压塞作用。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ADE

8.正确答案 ：E

解析：抗心律失常药物可以引起获得性LQTS，但主要是Ia类（如奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺）和Ic类（氟卡尼、恩卡尼），而Ib类（利多卡因、妥卡安、美西律）并不延长心室复极，不会导致获得性LQTS，故选E。严重心动过缓性心律失常和电解质紊乱（如低钾、低镁、低钙）也可引起获得性LQTS。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ACD

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