男，32岁。支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷、咳嗽、喘息，

[单选题]男，32岁。支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷、咳嗽、喘息，查体少许散在哮鸣音。最有效的治疗是

A. 静脉滴注糖皮质激素
B. 间断给予特布他林
C. 静脉滴注沙丁胺醇
D. 口服色甘酸钠
E. 口服扎鲁司特

正确答案 ：A

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[单选题]诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

A. 吐血
B. 腹式呼吸消失
C. 上腹部压痛明显
D. 上腹部有反跳痛
E. 肝浊音界消失

正确答案 ：E

解析：消化性溃疡穿孔时突然发生持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全腹，检查时有明显的腹膜刺激征，特别是肝浊音界缩小或消失。

[单选题]可引起胃溃疡的细菌是

A. 铜绿假单胞菌
B. 幽门螺杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 军团菌

正确答案 ：B

解析：1.胃溃疡与幽门螺杆菌有密切关系。

[单选题]乳腺癌CMF化疗方案的药物是

A. 长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
B. 环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶
C. 环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D. 长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶
E. 红霉素、氯霉素、泰素

正确答案 ：C

解析：乳腺癌CMF化疗方案的药物是环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，选C。

[单选题]肺炎链球菌肺炎的X线表现为

A. 支气管充气征
B. 气囊影的位置和形态易变
C. 多发性蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D. 纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”
E. 大小不等、密度不同和分布不均的结节影

正确答案 ：A

[单选题]关于Ig的描述，正确的是

A. 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段
B. IgD构成的免疫复合物通过Clq激活补体
C. IgM中含分泌片
D. Ig有K和λ两类重链
E. 具有抗原性

正确答案 ：E

解析：免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是B细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。膜型Ig(mlg)是B细胞膜上的抗原识别受体。根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类IS可分为K和入两型。

[单选题]结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是：

A. 反复胸腔穿刺抽液
B. 胸腔内注入抗结核药物
C. 胸腔内注射糜蛋白酶
D. 口服糖皮质激素
E. 胸腔内注射尿激酶

正确答案 ：A

解析：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连肥厚，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，减轻胸膜肥厚。故正确答案为A。

[单选题]8月某日，某单位聚餐后有80%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～10次/日，粪便呈洗肉水样。调查出现聚餐的主要食物为盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌最有可能是

A. 肉毒梭菌
B. 葡萄球菌
C. 沙门杆菌
D. 副溶血性弧菌
E. 变形杆菌属

正确答案 ：D

解析：(1)沙门菌食物中毒。引起中毒的食品多由动物性食品，特别是家畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品；临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及体温升高，体温可达38℃，严重者会出现寒战、惊厥、抽搐和昏迷。 　　(2)副溶血性弧菌食物中毒。夏秋季节是副溶血性弧菌中毒的高发季节。引起中毒的食物主要是海产品和腌渍食品。临床表现为腹部阵发性绞痛，继而腹泻，每天5～10次，粪便为水样或糊状。 　　(3)葡萄球菌肠毒素食物中毒。引起中毒的食品主要是乳类及乳制品、肉类和剩饭等。临床表现主要以呕吐为其主要特征，一般不发烧。 　　(4)变形杆菌食物中毒。引起中毒的食品主要是动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品。临床表现特点为脐周阵发性剧烈绞痛，腹泻为水样便，伴有黏液，恶臭，一日数次。 　　(5)亚硝酸盐中毒。一是储存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜；二是刚腌制不久的蔬菜；三是苦井水含有较多的硝酸盐；四是食用蔬菜过多时；五是腌肉制品加入过量硝酸盐及亚硝酸盐；六是误将亚硝酸盐当做食盐加入食品。症状主要有口唇、指甲及全身的皮肤出现青紫等组织缺氧的表现。自觉症状有头晕、头痛，无力、烦躁不安、呼吸急促，严重者出现昏迷、惊厥。用亚甲蓝（美蓝）解毒。

[单选题]关于登革病毒叙述错误的是

A. 属于无包膜RNA病毒
B. 以蚊为传播媒介
C. 引起登革热
D. 临床表现形式有登革热、登革出血热、登革热-休克综合征3种
E. 机体感染后以体液免疫为主

正确答案 ：A

解析：登革病毒是小型黄病毒，属于黄热病毒属，病毒颗粒外被脂蛋白包膜，并具有包膜刺突（A错误）。能引起登革热急性传染病，通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，引起登革热。故答案选择A。

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