(副高)高级卫生考试宝典临床化学检验医学副高职称考试模拟冲刺试卷(E4)

1. [单选题]以下关于支原体鉴定方面描述错误的是

A. 肺炎支原体能发酵葡萄糖发酸，不能利用精氨酸、尿素
B. 肺炎支原体氯化三苯基甲氮唑还原试验阴性
C. 解脲脲原体只分解尿素，不分解葡萄糖、精氨酸
D. 人型支原体分解精氨酸，不分解尿素和葡萄糖
E. 穿通支原体发酵葡萄糖，水解精氨酸，不分解尿素

2. [单选题]柠檬酸循环中底物水平磷酸化产生的高能化合物是( )

A. ATP
B. GTP
C. CTP
D. UTP
E. TTP

3. [单选题]确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是

A. 总T3、T4
B. 游离T3、T4
C. TSH
D. TRH
E. TBG

4. [单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是

A. 贫血程度
B. 血小板计数
C. 肝脏、脾脏
D. 免疫学检查
E. 骨髓活检

5. [单选题]下列不是Ⅱ型超敏反应特点的是

A. 抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上
B. 介导的抗体是IgG和IgM
C. 有补体、吞噬细胞和NK细胞参与
D. 后果是靶细胞被破坏
E. 有大量效应性T细胞增殖

6. [单选题]检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关（ ）

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

7. [单选题]表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌可用作初步表型鉴别的试验是

A. 杆菌肽敏感试验
B. CAMP试验
C. Op敏感试验
D. 新生霉素敏感试验
E. DNA酶试验

8. [单选题]转移瘤细胞的倍增时间、生长速度分别较原发瘤 ( )

A. 长，慢
B. 长，快
C. 短，快
D. 短，慢
E. 相同，相同

9. [单选题]为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本

A. 第一管
B. 第二管
C. 第三管
D. 第四管
E. 第五管

10. [单选题]不属于再生障碍性贫血发病机制的是

A. 造血干细胞受损
B. 造血微环境缺陷
C. 体液因素调节异常
D. 细胞免疫机制异常
E. 成熟细胞结构异常

1.正确答案 ：B

解析：肺炎支原体氯化三苯基甲氮唑(TTC)还原试验阳性，使无色TTC还原为粉红色。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：在甲状腺功能紊乱的生化诊断中：血清TSH测定是首选筛查项目；血清游离T3、T4是确诊甲状腺功能紊乱的常规指标。甲状腺功能动态试验在甲状腺功能紊乱病变部位的诊断上有较大价值。自身抗体的检测有助于相应疾病的诊断及预后评估。

4.正确答案 ：E

解析：骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。

5.正确答案 ：E

解析：Ⅱ型超敏反应又称为细胞毒型，抗原主要是细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原，抗体直接与靶细胞表面的抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，导致靶细胞溶解。Ⅳ型超敏反应有大量效应性T细胞增殖。

6.正确答案 ：D

解析：Ⅳ型超敏反应发生的机制：抗原经APC加工处理后，以抗原肽—MHC—Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Tn）和致敏Tc细胞，当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放TNF—β、IFN—γ、IL—2、IL—3等细胞因子，激活巨噬细胞和NK细胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症反应，致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。

7.正确答案 ：D

解析：表皮葡萄球菌对新生霉素敏感，腐生葡萄球菌对新生霉素耐药。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做病理学和微生物学检查，第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查，第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。

10.正确答案 ：E

解析：成熟细胞结构异常可引起溶血性贫血，但不会引起再生障碍性贫血。

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