内科医学高级职称(正高)历年真题试卷(E4)

1. [多选题]临床测定ANCA的方法有

A. 间接免疫荧光法(LIF)
B. 酶联免疫吸附试验(ELISA)
C. 双扩散法
D. PCR法
E. 电泳法

2. [多选题]完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括

A. V5、V6导联出现R峰时间>0．06s
B. ST-T方向与QItS主波方向相反
C. Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失
D. S时限≥0．12s
E. V1、V2导联呈IS波，或呈QS波

3. [多选题]下列哪些先天性心脏病可以出现P2亢进分裂

A. 单纯肺动脉扩张
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 完全性肺静脉畸形分流
E. 艾森门格综合征

4. [多选题]RA关节外的表现有

A. 类风湿性结节
B. 肺间质病变
C. 干燥综合征
D. 类风湿性血管炎
E. FElty综合征

5. [多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚

6. [多选题]创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是

A. 血尿酸正常
B. 有外伤史
C. 可见于任何年龄
D. 无关节变形
E. 关节疼痛呈间断性

7. [多选题]慢性肺心病早期可见有下列体征

A. 剑突下收缩期心脏搏动
B. 三尖瓣区收缩期杂音
C. 肺动脉瓣区第二音亢进
D. 肺气肿
E. 肺功能提示限制性通气功能障碍

8. [单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石

9. [多选题]属于心率变异性降低的指标

A. 所有频带功率均下降
B. 低频中心频率左移
C. 站立时无低频成分增加
D. SDNN为150 ms
E. 频谱总功率下降

10. [多选题]在骨骼标志中，肩胛骨的临床意义有

A. 肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志
B. 位于后胸壁第2～4肋骨之间
C. 肩胛下角相当于第10胸椎的水平
D. 肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志
E. 肩胛骨的最下端称肩胛下角

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCD

解析：慢性肺心病肺、心功能代偿期（包括缓解期）本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ADE

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