患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50

[单选题]患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

A. 异丙肾上腺素静脉滴注
B. 阿托品静脉滴注
C. 麻黄碱（麻黄素）
D. 安装临时起搏器
E. 安装永久起搏器

正确答案 ：E

解析：患者病史长，晕厥2次，药物治疗无效，心电图提示为三度房室传导阻滞，符合安装起搏器适应证。由于患者药物治疗效果不佳，且病史较长，恢复的可能性不大，故应安装永久起搏器。

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[单选题]凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏

A. Ⅱ
B. Ⅶ
C. Ⅴ
D. Ⅰ
E. PF3

正确答案 ：A

[单选题]在履行知情同意时要注意对患者隐私的保密，不能为了保护患者的隐私而为其保密的是

A. 某大学生患有哮喘，不希望校方知道
B. 某年轻女性患有过敏性鼻炎不想让其男朋友知道
C. 某患者患有重度COPD，不想让其子女知晓
D. 某患者患有肺间质纤维化，而家中经济十分拮据，不想让外人知道
E. 被确诊为卡氏肺孢子菌肺炎，而不想让外人知道

正确答案 ：E

解析：知情同意中应注意的具体问题：关于提供信息的限度。使病人知情的介绍要遵循因人而异的原则，要从具体的年龄、知识、病情等情况出发，使其知情达到最高限度。强调贯彻保护性原则，既要讲清病情及各种治疗措施的利弊，又不使病人受到巨大刺激，更不能使知情同意原则成为病人心理上的负担。使病人知情的介绍还应该坚持少而精的原则，以能使病人了解医疗措施的主要利弊，能够加以选择为限度。本题中哮喘、过敏性鼻炎、肺间质纤维化等疾病不属于传染病，可以保密，但肺孢子菌肺炎(PCP)是艾滋病患者最常见的机会性感染，且为其主要致死原因。必须告知同行以利于治疗。

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