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[单选题]子痫前期重度的并发症不包括
A. 肾功能衰竭
B. 胎盘早期剥离
C. 羊水栓塞
D. 凝血功能障碍
E. 产后虚脱
[多选题]胎膜早破对母体有哪些影响( )
A. 分娩困难
B. 感染
C. 胎盘早剥
D. 脐带脱垂
E. 产后出血
正确答案 :BC
解析:(1)感染:宫内感染的风险随破膜时间延长和羊水量减少程度而增加。 (2)胎盘早剥:胎膜早破后宫腔压力改变,容易发生胎盘早剥。 (3)剖宫产率增加:羊水减少致使脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫需要终止妊娠时引产不易成功,导致剖宫产率增加。
[单选题]胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断,下列哪项是错误的
A. 胎盘早剥出血,伴有疼痛
B. 胎盘早剥出血,破膜后即停止
C. 前置胎盘出血,子宫收缩时增多
D. 胎盘Ⅲ度剥离时,胎心音常消失
E. 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心
正确答案 :B
解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。根据患者的情况,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,说明出血时没有疼痛,否则不会出现这样的情况。因此可以判断是前置胎盘,由于现在是第28周,出现时间较早,且出血量较多,很可能是完全性前置胎盘。
[单选题]关于人工流产的并发症正确的是
A. 术后阴道流血停止后再现多量流血应考虑为吸宫不全
B. 吸宫不全同时伴感染可于施行刮宫术同时应用抗生素
C. 羊水栓塞的症状及严重程度较晚期妊娠发病凶猛
D. 误诊宫内妊娠行人工流产术为漏吸
E. 子宫穿孔是最常见的并发症
正确答案 :A
解析:人工流产术后还会发生人流不全、生殖道感染、卵巢囊肿破裂等并发症。据有关资料报道,472例未产妇人工流产后近期并发症达6.4%。在感染病例中有的还相当严重,有的还发生衣原体等感染,给今后的生活带来麻烦。流产后的远期,有的发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、母儿血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等。
[单选题]膝反射消失时禁用
A. 硫酸镁
B. 催产素
C. 麦角新碱
D. 前列腺素
E. 甘露醇
正确答案 :A
解析:硫酸镁临床用于导泻、利胆、抗惊厥、子痫、破伤风、高血压等症。
[单选题]对于耻骨联合,下述哪项不恰当
A. 由纤维软骨组成
B. 由结缔组织组成
C. 位于两耻骨之间
D. 位于骨盆前方
E. 是骨盆的关节之一
正确答案 :B
[单选题]妊娠对糖尿病孕妇的影响,不包括
A. 易发生子痫前期-子痫
B. 易发生感染
C. 易发生羊水过多
D. 易发生酮症酸中毒
E. 易发生妊娠期胆汁淤积症
正确答案 :E
解析:妊娠合并糖尿病孕妇,易发生自然流产、子痫前期-子痫、感染、羊水过多、酮症酸中毒,难产率增加。
[单选题]关于功能残气量的描述错误的是
A. 可直接由肺量计测得
B. 具有较好的重复性
C. 主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系
D. 超过40%提示肺气肿
E. 肺弹性回缩力下降可使FRC增高
正确答案 :D
[单选题]下列哪项为子宫内膜异位症引起不孕的重要原因
A. 性交痛
B. 输卵管不通
C. 黄体功能缺陷
D. 卵巢巧克力囊肿
E. 子宫后位
正确答案 :C
[单选题]28岁孕妇,孕2产0,妊娠34周,因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病,在孕38周时胎心突然消失,胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜
A. 妊娠35周
B. 上述都不是
C. 妊娠40周
D. 妊娠41周
E. 妊娠37周
正确答案 :E