2023正高级卫生资格考试宝典中医内科医学正高真题专家解析(D3)

1. [多选题]下列哪项检查有助于渗出性胸膜炎的诊断

A. 胸水常规比重大于1．018
B. 蛋白含量大于2．5％
C. 细胞计数以淋巴细胞为主
D. 胸部X线
E. B超探查

2. [多选题]阳斑的证候可见：（ ）

A. 斑色淡红，隐而不显
B. 斑色鲜红
C. 斑稀疏，面赤足冷
D. 身热，神昏，抽搐
E. 烦渴脉数，手足冷

3. [多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )

A. 羌活
B. 蔓荆子
C. 川芎
D. 白芷
E. 藁本

4. [多选题]饴糖、蜂蜜的共同功效是

A. 补中、缓急
B. 调和药性
C. 解毒
D. 润肠通便
E. 润肺止咳

5. [多选题]四逆汤的药物组成是( )

A. 附子
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 人参
E. 大枣

6. [多选题]“气乱”时可出现

A. 心无所倚
B. 营卫不散
C. 神无所归
D. 虑无所定
E. 肺布叶举

7. [多选题]炮姜有何功效，适用于小腹冷痛，崩漏不止

A. 收敛止血
B. 化瘀止血
C. 温中止痛
D. 散寒调经

8. [多选题]《素问·经脉别论》中"府精神明，留于四脏"之"四脏"是指( )

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

9. [多选题]肺结核大咯血的处理包括

A. 应用止血剂
B. 病人头低脚高位，促进血块和痰液的排出，保持呼吸道通畅
C. 应用吗啡镇静
D. 缓慢静脉注射血管升压素
E. 反复大咯血不能控制者，可考虑手术

10. [多选题]肺痨的内因为正气虚弱，包括

A. 情绪刺激
B. 禀赋不足
C. 酒色过度
D. 病后失调
E. 营养不良

1.正确答案 ：ABC

解析： 根据病史和临床表现，渗出性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。渗出性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细胞计数正常，并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。胸液外观多呈草黄色，透明或微浊，或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta试验阳性。pH约7.00～7.30。有核细胞数(0.1～2.0)×109/L，急性期以中性粒细胞占优势，而后以淋巴细胞占优势。蛋白定量30g/L以上，如大于50g/L，更支持结核性胸膜炎的诊断。故正确答案为ABC。

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：AE

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：BC

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：BCDE

解析：正气虚弱时罹患肺痨，凡先天禀赋不强，或病后失养，后天摄身不慎，青年早婚，嗜欲无节，耗伤精血；或情志不遂，忧思过度，或劳倦伤脾，而导致正气虚弱，痨虫入侵而发病，年老体弱，生活贫困，营养不良，也是罹病的重要原因。

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