临床助理医师2023往年考试真题(D4)

1. [单选题](2013)下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是

A. 频发室性期前收缩
B. 二尖瓣腱索断裂
C. Ⅰ级高血压
D. 反复发作的肺栓塞
E. 慢性持续性房颤

2. [单选题]不是侵权责任法规定的关于医疗机构及其医务人员填写与保管病历资料的是

A. 住院志、医嘱单、检验报告
B. 手术及麻醉记录
C. 病理资料、护理记录
D. 医疗费用
E. 会诊意见

3. [单选题]糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A. 微血管瘤
B. 新生血管形成破裂
C. 硬性渗出物
D. 软性渗出物
E. 视网膜出血

4. [单选题]肝功能不良时，下列蛋白质的合成受影响较小的是

A. 清蛋白
B. 凝血酶原
C. 凝血因子Ⅱ、Ⅷ等
D. 免疫球蛋白
E. 纤维蛋白原

5. [单选题]肝性脑病前期最突出的表现是

A. 表情欣快
B. 精神错乱
C. 行为异常
D. 昏睡
E. 意识错乱昼睡夜醒

6. [单选题]医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，点评结果的作用是

A. 对医务人员合理用药知识培训和教育的依据
B. 是对医院及科室药事管理、处方管理、临床用药管理考察的依据
C. 是科学抽样、制定细则、及时公示、奖惩制度的依据
D. 作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据
E. 重点抽查外科、内科、儿科、妇产科、急诊科等临床科室专项点评的依据

7. [单选题]医德修养的根本途径和方法是坚持

A. 学习医德理论知识
B. 学习医德榜样人物
C. 医疗卫生保健实践
D. 经常性批评与自我批评
E. 有的放矢

8. [单选题]寡免疫复合物型新月性肾炎最常见的血清学变化是

A. 单克隆免疫球蛋白升高
B. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
C. 抗肾小球基底膜抗体阳性
D. 抗核抗体阳性
E. 补体下降

9. [单选题]再生障碍性贫血发生主要涉及

A. 骨髓造血功能障碍
B. 促红细胞生成素减少
C. 造血原料不足
D. 失血过多
E. 红细胞破坏过多

10. [单选题]不是滴虫阴道炎临床表现的是

A. 脓性、有泡沫白带
B. 外阴部瘙痒
C. 经期之后白觉症状加重
D. 阴道黏膜有散在红色斑点
E. 小阴唇内侧附着白色膜状物

1.正确答案 ：B

解析：二尖瓣腱索断裂常见的原因为二尖瓣脱垂，二尖瓣出现粘液样变性，脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出，瓣叶变长面积增大，同时腱索变细，变长，扭曲，纤维化而增厚，由于腱索异常，二尖瓣应力不均，腱索张力增加时可导致腱索断裂，最易引起急性左心衰竭。

2.正确答案 ：E

解析：第六十一条　医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。

3.正确答案 ：B

解析：在本来没有血管的玻璃体内长出一些新的细小血管，如果这些血管出血，很容易一下子就扩散开来，使玻璃体内充满了血液。这样一来光线就不能通过玻璃体到达视网膜上，使视力严重下降。这些细小血管的生长还能引起新生血管性青光眼而致眼痛和视物不见。这些细小血管形成血管纤维和出血形成的疤痕对视网膜的牵拉，从而导致视网膜脱离而引起失明。

4.正确答案 ：D

解析：肝脏可以合成多种维生素、蛋白质及多数的凝血因子，分泌和排泄胆汁，还参与激素的灭活。故肝功能不良时清蛋白，凝血酶原，凝血因子Ⅱ、Ⅷ等，纤维蛋白原均合成减少。而免疫球蛋白指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。综合而言，肝功能不良时免疫球蛋白的合成受的影响较小。故选D。

5.正确答案 ：E

解析：肝性脑病主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。故本题选E。

6.正确答案 ：D

解析：卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系；将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价重要指标，考核不合格的，视情况对医疗机构作出降级、降等、评价不合格处理。作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据

7.正确答案 ：C

解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，同时又服务于医疗卫生保健实践。因此，医务人员坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法，显然C是正确答案。但是，A、B、D、E也是医德修养的途径和方法，只是相比之下属于医德修养的一般途径和方法。

8.正确答案 ：B

解析：寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血淸学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

9.正确答案 ：A

解析：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。

10.正确答案 ：E

解析：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状、有臭味是因滴虫无氧酵解糖类，产生腐臭气体。阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点。滴虫于月经前、后常得以繁殖，引起炎症发作。故选E。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/nmo4gd.html