临床执业医师2023实战模拟考试试题(D1)

1. [单选题]多发性骨髓瘤(MM)是由哪种细胞发育来的

A. B细胞
B. T细胞
C. 血小板
D. 红细胞
E. 巨核细胞

2. [单选题]常用的心理评估方法不包括：

A. 观察法
B. 调查法
C. 实验法
D. 会谈法
E. 测验法

3. [单选题]张先生属于就医本来只是头晕头疼，在医生的劝说下陆续进行了全身多部位CT、血脂血糖、乙肝 　　五项、心脏彩超等检查，该患者的行为属于

A. 由需要转化而来的需求和没有需要的利用
B. 由需要转化而来的利用和没有需要的需求
C. 由需要转化而来的利用和没有需要的利用
D. 由需求转化而来的需要和没有利用的需求
E. 由需要转化而来的需求和没有需要的需求

4. [单选题]下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状

A. 劳力性气促
B. 咳嗽、咳痰
C. 咯血、咯粉红色泡沫痰
D. 声嘶
E. 心绞痛

5. [单选题]在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是

A. 丙酮酸羧化酶
B. 磷酸甘油酸激酶
C. 果糖二磷酸酶
D. 丙酮酸激酶
E. 葡糖激酶

6. [单选题]上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是

A. 胃镜检查
B. 上消化道钡餐
C. 胃液分析
D. CT
E. 选择性动脉造影

7. [单选题]蛋白质能量营养不良多见于

A. 1岁以内儿童
B. 2岁以下儿童
C. 3岁以下儿童
D. 4岁以下儿童
E. 5岁以下儿童

8. [单选题]继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别点是

A. 青壮年或老年人
B. 发病次数的多少
C. 致病球菌和致病杆菌的不同
D. 腹腔有无原发病灶
E. 患者有无应用广谱抗生素

9. [单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，第一类疫苗是指

A. 县级以上药品监督管理部门组织的应急接种所使用的疫苗
B. 县级以上药品监督管理部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗
C. 基层人民政府组织的群体性预防接种所使用的疫苗
D. 由公民自费并且自愿受种的疫苗
E. 政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗

10. [单选题]血凝块回缩的主要原因是

A. 红细胞发生叠连而压缩
B. 白细胞发生变形运动
C. 血小板发生收缩
D. 纤维蛋白发生收缩
E. 浆细胞发生收缩

1.正确答案 ：A

解析：多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。

2.正确答案 ：C

解析：医学心理中心理评估的常用方法如下：1．调查法2．观察法3.会谈法4.作品分析法5．心理测验法。

3.正确答案 ：E

解析：卫生服务需求一般可分为两类：第一类是有需要转化而来的需求。第二类是没有需要的需求，通常由不良的就医和行医两种行为造成。头晕头疼进行了CT、血脂血糖检查属于有需要转化而来的需求；而乙肝五项、心脏彩超等检查则属于没有需要的需求，由不良行医行为造成。

4.正确答案 ：E

解析：二尖瓣狭窄的症状有：①呼吸困难：是最常见的症状。②咯血：可表现为大咯血、痰中带血、咯胶冻状暗红色痰或粉红色泡沫痰。③咳嗽、咳痰：常见，支气管黏膜淤血水肿及左房扩大，压迫左主支气管所致。④声嘶：较少见，扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。因二尖瓣狭窄对冠状动脉无影响，一般无心绞痛发作。心绞痛多发生在主动脉瓣疾病。

5.正确答案 ：B

解析：本试题考核"糖酵解"和"糖异生"中的酶。本题旨在考查考生对糖代谢途径的掌握情况。在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶，这些酶催化的反应均不可逆，不可能同时在糖的分解和异生中起作用。如果考生不知道磷酸甘油酸激酶，则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲要求的，它们催化的反应均不可逆，不可能同时催化糖酵解和糖异生反应，只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶，这道题就可以答对了。因此正确答案是B，选项A、C、D和E是错误的。

6.正确答案 ：A

解析：内镜检查在急性上消化道出血时,纤维胃镜检查安全可靠,是当前首选的诊断方法,其诊断价值比X线钡剂检查为高,阳性率一般达80%～90%以上。对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡，内镜可迅速作出诊断。胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗，故选A。

7.正确答案 ：C

解析：蛋白质-能量营养不良主要见于3岁以下的婴幼儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。

8.正确答案 ：D

解析：继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别点是腹腔有无原发病灶。原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，即腹腔内无原发病灶。

9.正确答案 ：E

解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗

10.正确答案 ：C

解析：血小板具有黏附、聚集、释放、收缩和吸附等生理特性。在生理性止血的最后阶段，血凝块中的血小板有伪足伸入纤维蛋白网中，血小板内的收缩蛋白收缩，使血块收缩，因而发生血凝块回缩。

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