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[单选题]下列引起局麻药毒性反应的原因中,错误的是
A. 局麻药过量
B. 局麻药中未加用肾上腺素
C. 药物误注入血管
D. 注射部位血供丰富,局麻药吸收过快
E. 患者一般情况差,对局麻药的耐受力下降
[单选题]下列哪项不属于外侧痛觉系统组成部分?( )
A. 丘脑腹后外侧核
B. Aδ类纤维
C. 新脊丘束
D. C类纤维
E. 躯体感觉皮层
正确答案 :D
解析:脊髓背角深层细胞接受来自Aδ类纤维的投射,经由新脊丘束上行,投射到丘脑的腹后外侧核,进而投射到躯体感觉皮层,传导伤害性刺激的感觉信息,称为外侧痛觉系统。
[多选题]慢性肾功能衰竭患者常见神经病变表现是()
A. 不宁腿综合征
B. 痛性神经病变
C. 远端无力
D. 小神经纤维的选择性的损失
正确答案 :ABC
解析:慢性肾功能衰竭是大神经损伤,疼痛症状很少。常见症状表现为不宁腿综合征、麻木、感觉异常、远端无力。
[多选题]肺的系统连属包括( )
A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻
正确答案 :ACDE
[单选题]下面对抗革兰阳性细菌的抗生素的描述中错误的是
A. 青霉素:对链球菌、肺炎球菌、敏感金黄葡萄球菌等所致的感染疗效很好,毒性很小,但可引起变态反应。用前应做皮内过敏试验
B. 耐青霉素酶的合成青霉素:如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、双氯西林等,可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的各种感染
C. 大环内酯类:对革兰阳性球菌有作用,对类杆菌感染无效
D. 大环内酯类:对革兰阳性球菌有作用。现在一些新开发的大环内酯类药物,比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,对多数类杆菌感染也有一定的疗效
E. 克林霉素:对革兰阳性球菌有作用;糖肽类抗生素:万古霉素和去甲万古霉素,对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用
正确答案 :C
[单选题]下述外科感染的分类中错误的是
A. 按致病菌分类:非特异性感染、特异性感染
B. 按病变进展过程分类:按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性
C. 按发病机制分类:原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
D. 按病灶部位分类:可分为软组织感染、腹腔内感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、肾内感染和肾周感染等
E. 按病程长短分类:按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性
正确答案 :E
[单选题]按导电性从高至低排序,以下正确的是()
A. 脑脊液,纵向脊髓白质,灰质,横向脊髓白质,硬脊膜
B. 纵向脊髓白质,灰质,脑脊液,横向脊髓白质,硬脊膜
C. 纵向脊髓白质,横向脊髓白质,硬脊膜,灰质,脑脊液
D. 灰质,纵向脊髓白质,横向脊髓白质,脑脊液,硬脊膜
E. 硬脊膜,横向脊髓白质,灰质,纵向脊髓白质,脑脊液
正确答案 :A
解析:鞘内物质的电导性在临床上非常有意义。一些组织电导性非常好,能够让电流达到感觉神经并产生去极化,但是一些组织能产生隔离作用来保护内脏组织。我们并不需要知道确切的传导能力就能回答这个问题。
[单选题]确定受侵的颈神经根部位时,最有意义的症状是( )。
A. 颈痛
B. 肩胛间痛
C. 枕下区头痛
D. 手感觉异常
E. 臂痛
正确答案 :D
[多选题]一名56岁女性,确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵,现有VAS6级左右的疼痛,哪项滴定方案合适()
A. 3—4天内增加10%—25%的剂量
B. 每日增加25%—50%的剂量
C. 每小时速率应每日2次调整35%—50%,直到疼痛达到缓解
D. 考虑治疗性额外剂量
正确答案 :BD
解析:VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者,应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点,日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应,在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。