临床药学副高职称真题答案+解析(D4)

1. [多选题]根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，建立国家基本药物施的措施有

A. 对基本药物实施公开招标采购，统一配送
B. 对国家基本药物实行全国统一采购价格
C. 县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物
D. 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录
E. 基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例

2. [多选题]药学部门的质量管理制度包括

A. 必须配备和提供相适应的药学专业技术人员、仪器和工作条件
B. 应建立健全与药事工作相关的各项工作的制度和技术操作规范
C. 各项工作记录和检验记录必须完整、清楚，并经复核签字后存档
D. 调剂工作应严格执行操作规程、医嘱和处方管理制度
E. 自制制剂的配制应遵守《医疗机构配制质量管理规范》

3. [单选题]患者男性，53岁，高血压病史4年，伴有痛风。该患者不宜使用的降压药为

A. 替米沙坦
B. 氢氯噻嗪
C. 培哚普利
D. 氨氯地平
E. 卡维地洛

4. [单选题]下列有关利福平的描述不正确的是

A. 对耐药金黄色葡萄球菌感染有效
B. 不能治疗麻风病
C. 对结核分枝杆菌不易产生耐药性
D. 常见副作用为肝毒性
E. 无致畸作用

5. [单选题]根据药品召回管理办法对可能具有安全隐患的药品进行调查评估的主体是

A. 药品生产企业
B. 药品经营企业
C. 医疗机构
D. 医疗检验机构
E. 药物研究机构

6. [多选题]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的常用治疗药物包括

A. 万古霉素
B. 头孢呋辛
C. 伏立康唑
D. 替考拉宁
E. 喹硫平

7. [单选题]丙戊酸钠的有效血药浓度范围是

A. 100～150μg/ml
B. 40～100μg/ml
C. 10～20μg/ml
D. 10～12μg/ml
E. 4～12μg/ml

8. [多选题]具有活血止痛功效的药物是（ ）

A. 乳香
B. 青皮
C. 沉香
D. 鸡血藤
E. 五灵脂

9. [多选题]以下哪种材料为不溶型薄膜衣的材料

A. 羟丙基甲基纤维素
B. 乙基纤维素
C. 醋酸纤维素
D. 邻苯二甲酸羟丙基纤维素(HPM-CP)
E. 丙烯酸树脂Ⅱ号

10. [单选题]以下不能作为注射剂溶剂的是

A. 注射用水
B. 二甲基亚砜
C. 乙醇
D. 甘油
E. 注射用油

1.正确答案 ：ADE

解析：本题考查国家基本药物制度的建立。《医药卫生体制改革与药品安全规划》关于建立国家基本药物制度：中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，基本药物实行公开招标采购，统一配送。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

解析：根据患者的症状，高血压并伴有痛风。不宜使用噻嗪类的利尿药。原因是长期大剂量使用利尿药，可引起高尿酸症。而痛风本身也是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。若患者服用噻嗪类尤其是氢氯噻嗪则会加重患者痛风的症状。且高尿酸血症、痛风及高血压均对肾脏有损害，故建议使用对肾脏有保护作用的血管紧张素I转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

4.正确答案 ：B

解析：利福平的适应证有：①本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治。②本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。③本品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。④用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。肝毒性为本品的主要不良反应，发生率约1%。肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查的是药品安全隐患的调查与评估。 根据《药品召回管理办法》第二章第十一条：药品生产企业应当对药品可能存在的安全隐患进行调查。主体是药品生产企业。

6.正确答案 ：AD

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin—resistant Staphylococ-Cus aureus，MRSA) 指对异恶唑青霉素(如甲氧西林、苯唑西林和氟氯西林) 耐药的金黄色葡菌球菌株，目前也被称为超级细菌。治疗MRSA 引起的感染成为临床亟待解决的问题。糖肽类抗生素、夫西地酸、磷霉素、莫匹罗星、利福平、甲氧氨苄嘧啶、氯霉素、克林霉素及复方新诺明等对MRSA 有一定作用。但是长期以来，糖肽类抗生素一直是MRSA 感染临床治疗的首选药物。万古霉素和去甲万古霉素，替考拉宁属糖肽类抗生素。故选AD

7.正确答案 ：B

解析：丙戊酸钠的有效浓度范围为50~100μg/ml,中毒浓度>100μg/ml。故选B

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：BC

解析：包薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型3大类。胃溶型薄膜衣材料有羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、丙烯酸树脂Ⅵ号等；肠溶性薄膜衣材料有邻苯二甲酸醋酸纤维素，丙烯酸树脂类等；水不溶型薄膜衣材料有乙基纤维素、醋酸纤维素等。

10.正确答案 ：B

解析：注射剂溶剂包括：注射用水、注射用油，亲水性非水溶剂如乙醇、甘油、1，2-丙二醇、聚乙二醇300、聚乙二醇400;亲油性非水滚剂如苯甲酸苄酯、油酸乙酯、肉豆蔻酸异丙酯。

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