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[单选题]胃溃疡常见的并发症是
A. 癌变
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 出血
E. 肠梗阻
[单选题]医学心理学对于健康和疾病的基本观点不包括( )
A. 认知评价的观点
B. 个性特征作用的观点
C. 情绪因素作用的观点
D. 被动适应的观点
E. 心身统一的观点
正确答案 :D
解析:基本观点包括:心身统一的观点、社会影响的观点、认知评价的观点、主动调节的观点、情绪作用的规点、个性特征的观点。
[单选题]梅毒的病原体是
A. 人乳头瘤病毒
B. 苍白密螺旋体
C. 单纯疱疹病毒
D. 革兰阴性双球菌
E. 钩端螺旋体
正确答案 :B
解析:记忆型题,梅毒的病原体是苍白密螺旋体:尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒。
[单选题]确诊血友病的检查是
A. 肾上腺素试验
B. 凝血活酶生成及纠正试验
C. D-二聚体测定
D. 毛细血管脆性试验
E. 血小板聚集试验
正确答案 :B
[单选题]男,62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄,可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血,血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是
A. 慢性萎缩性胃体炎
B. 慢性淋巴细胞性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 慢性浅表性胃炎
E. 慢性萎缩性胃窦炎
正确答案 :A
解析:患者上腹胀伴食欲下降四年,胃镜检查示胃黏膜菲薄,可诊断为慢性萎缩性胃炎。血常规示大细胞性贫血且血抗壁细胞抗体阳性故诊断为慢性萎缩性胃体胃炎,是由自身免疫性反应引起的。 【避错】A型萎缩性胃炎(慢性萎缩性胃体胃炎)为自身免疫性疾病,自体抗体阳性,由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩,在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA)。B型萎缩性胃炎(慢性萎缩性胃窦胃炎)多由幽门螺杆菌引起的,无贫血,抗壁细胞抗体阴性。
[单选题]患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的是
A. 由医疗机构承担赔偿责任
B. 由医疗机构和医务人员共同承担赔偿责任
C. 由医务人员承担赔偿责任
D. 由保险机构承担赔偿责任
E. 由患者自行承担赔偿责任
正确答案 :A
解析:《侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。故正确答案为A。
[单选题]肾盂结石2.8cm,肾功能正常,中度肾积水,首选的治疗方法是
A. 肾盂切开取石
B. 药物排石
C. 体外冲击波碎石
D. 多饮水密切观察
E. 经皮肾镜碎石取石
正确答案 :E
解析:直径>2.0cm肾盂结石首选经皮肾镜碎石取石。 【避错】肾盂切开取石术主要适用于肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石,可在取石的同时解除梗阻。药物排石可能引起结石阻塞尿道情况,结石小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。多饮水属于一般治疗。
[单选题]急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A. 肾小球滤过率下降,水钠潴留
B. 低蛋白血症
C. 毛细血管通透性增加
D. 继发性醛固醇增多症
E. 抗利尿激素增加
正确答案 :A
解析:肾小球疾病水肿可分为肾病性水肿和肾炎性水肿,肾炎性水肿主要是由肾小球率过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常造成"球管失衡"和肾小球滤过分数下降,导致水、钠潴留。肾病行水肿主要是由于血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低引起。
[单选题]下列哪项细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因
A. 葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 变形杆菌
D. 肠球菌
E. 铜绿假单胞菌
正确答案 :B
解析:急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战,腰痛,肾区叩痛,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状(为膀胱同时有炎症的表现)。急性肾盂肾炎最严重的并发症是感染中毒性休克。
[单选题]患者,男,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时,向腰背部放射,伴恶心、反复呕吐。查体:中上及左上腹腹肌紧张,明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 肠梗阻
C. 消化性溃疡穿孔
D. 胆石病
E. 急性胰腺炎
正确答案 :E
解析:患者典型急性胰腺炎的症状,病后3小时,时间较短,尿淀粉酶12~24小时才升高。