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[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利
A. 长时间低头伏案写作
B. 枕头过高
C. 头过度后伸
D. 颈部突然前后摆动
E. 牵引
[单选题]经皮椎体成形术的禁忌证除外
A. 结核、化脓等椎体感染性破坏病变
B. 穿刺点周围或穿刺通路感染
C. 椎体压缩程度超过50%者
D. 心、肺、肝、肾衰竭或昏迷者
E. 凝血功能障碍,出血倾向者
正确答案 :C
解析:经皮椎体成形术的禁忌证(1)无症状的稳定骨折;(2)药物治疗后明显改善的患者;(3)无急性骨折证据的患者行预防性治疗;(4)未纠正的凝血障碍和出血体质;(5)目标椎体有骨髓炎;(6)对手术所需要的任何物品过敏。答案C不是绝对的禁忌症。
[单选题]腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是
A. 髂部以下整个腿痛
B. 大腿后侧和小腿内侧痛
C. 大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛
D. 大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛
E. 小腿后侧和足底部痛
正确答案 :D
解析:腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是沿着坐骨神经走行,大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛,本题答案选择D。
[单选题]成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管
A. 髓腔内滋养动脉
B. 外骺动脉
C. 内骺动脉
D. 上骺动脉
E. 下骺动脉
正确答案 :C
解析:股骨头疾病最常见的就是股骨头坏死,韧带动脉(内骺动脉)多来自闭孔动脉分支,随年龄的增长,该血管有退化的趋势,故本题答案选择C。
[单选题]关于骨折功能复位的标准,下列错误的是
A. 骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B. 缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C. 骨折部位的分离移位必须完全纠正
D. 长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右
E. 下肢向侧方成角移位必须完全复位
正确答案 :D
解析:骨折功能复位的标准中,长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右,本题答案选择D。