急性肝功能衰竭病理生理变化，哪一项错误

[单选题]急性肝功能衰竭病理生理变化，哪一项错误

A. 物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱
B. 体内性激素、醛固酮减少
C. 毒素蓄积，形成内毒素血症
D. 可启动全身炎症反应
E. 严重时可导致多脏器功能障碍综合征

正确答案 ：B

解析：急性肝功能衰竭时，由于肝脏功能减退可致物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱，同时性激素、醛固酮及血管升压素等降解与灭活下降，致体内相应激素增多。由于肝脏解毒能力下降，毒素蓄积，造成内毒素血症，启动全身炎症反应，严重时可导致多脏器功能障碍综合征。故答案为B。

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[多选题]口淡多见于（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚

正确答案 ：AB

[单选题]以下哪项是MODS治疗的关键

A. 控制原发病
B. 胃肠及肝功能保护
C. 改善氧代谢，纠正组织缺氧
D. 呼吸支持治疗
E. 肾功能支持治疗

正确答案 ：A

解析：控制原发病是MODS治疗的关键；因此A为正确选项。

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

正确答案 ：A

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

正确答案 ：ABCDE

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香

正确答案 ：A

[单选题]男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝区破裂
E. 胃、十二指肠穿孔

正确答案 ：B

解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

[单选题]可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1200ml

正确答案 ：C

解析：急性失血达800ml可出现明显休克的体征。

[单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是

A. 体重变化
B. 皮下脂肪厚度
C. 肌力
D. 血浆白蛋白
E. 淋巴细胞计数

正确答案 ：D

解析：体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标，由于体重受水肿因素影响，三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白，所以D为正确答案。

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