1. [单选题]通过改善毛细血管通透性,降低颅内压的治疗方法是
A. 脱水治疗
B. 过度换气
C. 激素治疗
D. 冬眠低温治疗
E. 穿刺侧脑室做外引流术
2. [单选题]母乳的钙磷比例通常是
A. 1:1
B. 2:1
C. 3:1
D. 1:2
E. 1:3
3. [单选题]乳腺癌最常见的转移部位是
A. 脑
B. 肺
C. 腋窝淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 胸骨旁淋巴结
4. [单选题]患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,说明
A. Pratt试验阳性
B. Buerger试验阳性
C. Trendelenburg试验阳性
D. Penthes试验阳性
E. 腰交感神经阻滞试验阳性
5. [单选题]脑疝形成的机制是
A. 颅腔内容物体积增大
B. 颅内血容量增加
C. 颅内脑脊液增加
D. 颅内压力分布不均
E. 颅内占位性病变
6. [单选题]需夫妻双方同时治疗的炎症是
A. 外阴炎
B. 慢性宫颈炎
C. 老年性阴道炎
D. 滴虫阴道炎
E. 前庭大腺炎
7. [单选题]葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线显示片状阴影,最可能的诊断是
A. 再次葡萄胎
B. 绒毛膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 宫外孕
E. 结核
8. [单选题]严重的化疗反应主要是
A. 造血功能障碍
B. 恶心、呕吐
C. 肾功能损害
D. 皮肤色素沉着
E. 心功能损害
9. [单选题]急救物品管理要求做到"五定",其主要目的是
A. 节约时间
B. 责任到人
C. 便于管理
D. 急救物品准备完好率要求达到100%
E. 防止遗失
10. [单选题]经腹全子宫切除术者,术前其宫颈的穹隆部须涂
A. 1%甲紫
B. 1:5000高锰酸钾
C. 1:1000苯扎溴铵液
D. 0.5%氯已啶
E. 2%碘酊
1.正确答案 :C
解析:激素治疗主要通过改善血脑屏障通透性,预防和治疗脑水肿,并能减少脑脊液生成,使颅内压下降。
2.正确答案 :B
解析:母乳中钙含量虽然较牛乳中低,但是钙磷比例非常合理,为2:1,且吸收率高。
3.正确答案 :C
解析:乳腺癌淋巴转移途径:①外侧转移途径:向腋窝淋巴结转移,这条途径引流乳房50%~75%的淋巴液,是乳腺癌淋巴转移的主要途径。②内侧转移途径:向胸骨旁淋巴结转移,也就是向胸廓内动脉或乳房内动脉周围淋巴结转移,这一途径占乳腺淋巴引流的25%~50%,也是乳腺癌转移的重要途径之一。③对侧转移途径:胸壁皮肤有广泛的微细淋巴管形成的淋巴网,一侧乳腺癌可以沿皮肤表浅淋巴网转移至对侧乳腺和对侧腋窝。④下行转移途径:乳腺淋巴液向下经腹直肌鞘深面,通过肝圆韧带达肝门、膈下。故答案为C。
4.正确答案 :B
解析:Pratt试验:病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎上止血带,然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下缠缚第二根弹力绷带,如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburgtest):病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带,可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验(Penthestcst):用止血带阻断大腿或静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,存在肢体动脉供血不足,下垂肢体后,皮色恢复时间由正常的10~20秒延长到45秒以上,且颜色不均,呈斑片状,故本题选B。解题关键:Buerger试验阳性患肢抬高70°~80°,持续60秒,出现麻木、疼痛、苍白。
5.正确答案 :D
解析:脑疝是颅内压增高的晚期并发症。颅内压不断增高,其自动调节机制失代偿,部分脑组织从压力较高处向压力低的地方移位,通过正常生理孔道而病出,压迫脑干和相邻的重要血管和神经,出现特有的临床表现并危及生命。故脑病形成的机制是颅内压力分布不均,故选D。
6.正确答案 :D
解析:滴虫阴道炎应夫妻双方同时治疗,切断直接传播途径。
7.正确答案 :C
解析:葡萄胎清宫8周以后,HCG持续在正常水平以上;或定性试验阴性后又转为阳性;或HCG已降至正常水平一段时间又出现升高,结合临床表现,时间在清宫后1年以内,可诊断为侵蚀性葡萄胎。故本题选C。解题关键:葡萄胎清宫8周以后,HCG持续在正常水平以上,可考虑侵蚀性葡萄胎。
8.正确答案 :A
解析:造血功能障碍是最严重的化疗反应,主要表现为外周血液中的白细胞和血小板下降,抵抗力下降,易感染,甚至死亡。
9.正确答案 :D
解析:急救物品管理做到"五定",即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期检查维修。急救物品准备完好率要求达到100%。
10.正确答案 :A
解析:经腹全子宫切除术者,术前其宫颈的穹隆部须涂1%甲紫。
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