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[单选题]Ⅲ型变态反应引起组织损伤的主要环节是
A. IgA结合于靶细胞
B. IgD结合于靶细胞
C. IgM结合于靶细胞
D. IgE结合于靶细胞
E. 补体的激活
[单选题]调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平,研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入,低蔬菜、水果摄入的特点,拟开展一项课题研究,分析饮食习惯与结肠癌的关系,考虑到因果现象发生的时间顺序,最佳研究方法应为
A. 生态学研究
B. 横断面研究
C. 队列研究
D. 病例对照研究
E. 临床试验
正确答案 :C
解析:队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间频率的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
[单选题]多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是
A. 疼痛剧烈
B. 呼吸困难
C. 伤处肿胀青紫
D. 胸廓挤压痛
E. 反常呼吸运动
正确答案 :E
解析:多根多处肋骨骨折后胸廓支撑结构受到破坏,胸壁软化,吸气时患处胸壁塌陷,最典型的症状和体征是反常呼吸。
[单选题]关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的
A. 年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内
B. 老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右
C. 老年人高血压,可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下
D. 对于血压控制不理想者,可采用两种类别降压药物联合应用
E. 根据高血压患者的血压情况,调整降压药物的剂量
正确答案 :B
解析:原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压(SBP)140~150mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg但不低于65~70mmHg,舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。
[单选题]痈的常见病原菌是
A. 梭状芽孢杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 溶血性链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 大肠埃希菌
正确答案 :B
解析:人体的各种感染往往由特定的致病细菌所致。也就是不同的细菌感染可形成相应的感染性疾病,当然也可形成混合性感染。痈是常见的皮肤细菌性感染,由皮肤不洁引起,病原菌常见的是金黄色葡萄球菌。
[单选题]大面积烧伤患者休克期调节补液的最可靠的临床指标是
A. 血压
B. 每小时尿量
C. 脉率
D. 中心静脉压
E. 口渴、烦躁等临床表现
正确答案 :B
解析:中心静脉压及血压能最好的反应血容量情况,但大面积烧伤患者因全身烧伤,皆为创面,无法测血压及测中心静脉压,或测量较困难。大面积烧伤患者伤后补液,调节补液量的临床指标有:尿量,精神状态,周围循环情况,血压.脉搏,中心静脉压等。其中以尿量最为简便和可靠。如肾功能正常,每小时尿量在30ml左右,表示血容量维持在正常范围内。低于此标准,表示液量不足。血压,脉率及口渴烦躁等作为临床指标,不如尿量及时和敏锐,中心静脉压也不适用。
[单选题]某妇女下腹部疼痛,阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物,1周前曾做过经阴道结扎术。检查时,从阴道后穹隆穿刺,得20ml带血、恶臭的脓性物,厌氧培养出革兰阴性杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项
A. 大肠埃希菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 变形杆菌
D. 脆弱类杆菌
E. 肉毒梭菌
正确答案 :D
解析:1.根据题干:阴道后穹隆穿刺出带血、恶臭的脓性物,厌氧培养出革兰阴性杆菌。该病原体为脆弱类杆菌,脆弱类杆菌是临床上最常见的条件致病性厌氧菌,主要引起口腔、腹腔、肺部感染和败血症等。2.大肠埃希菌:革兰氏阴性短杆菌,人和动物肠道中的正常栖居菌,需氧菌。3. 铜绿假单胞菌:存在于水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等,属于需氧菌。4. 变形杆菌:分布在自然界中,如于水、土壤腐败的有机物以及人和动物的肠道中,为条件致病菌,属于需氧菌。5. 肉毒梭菌:生长在缺氧环境下,通过食肉动物食入腐败变质含有肉毒梭菌的肉类食物引起中毒。故正确答案为D。
[单选题]容易引起子宫内膜增生卵巢肿瘤
A. 纤维瘤
B. 无性细胞瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 卵巢转移肿瘤
E. 畸胎瘤
正确答案 :C
解析:颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤,可以分泌雌激素,生育年龄可以出现月经紊乱,绝经后则有不规则阴道出血;常合并子宫内膜增生症,甚至发生腺癌。
[单选题]毛细血管基底膜可形成钉状突起,见于
A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C. 弥漫性膜性肾小球肾炎
D. 轻微病变性肾小球肾炎
E. 脂性肾病
正确答案 :C
解析:弥漫性膜性肾小球肾炎毛细血管基底膜可形成钉状突起。