高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外 (

[单选题]高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外 ( )

A. 血糖升高
B. 血中游离脂肪酸增加
C. 血总胆固醇增加
D. 脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高
E. 纤溶活性增高

正确答案 ：E

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[多选题]电生理检查的适应证是

A. 持续性室性心动过速
B. 原因不明性晕厥
C. 无症状性窦性心动过缓
D. 三度房室传导阻滞
E. 心房颤动

正确答案 ：AB

[多选题]下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是

A. 经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物
B. 经食管超声检查可诊断出95%赘生物
C. 赘生物10mm时，易发生动脉栓塞
D. 未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎
E. 以上均正确

正确答案 ：ABC

解析：经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物，经食管超声检查可检出＜5mm的赘生物，敏感性高达95%以上。赘生物＞10mm时，易发生动脉栓塞，建议尽早手术治疗。如未发现赘生物，但血培养阳性，同样可以诊断感染性心内膜炎。故选ABC。

[单选题]对诊断病毒性心肌炎有较大帮助的检查方法是

A. CRP
B. 肌酸激酶及同工酶
C. 肌钙蛋白及肌红蛋白
D. 血清病毒中和抗体
E. 心电图

正确答案 ：D

解析：病毒性心肌炎的发病机制为病毒直接作用，包括急性病毒感染及持续的病毒对心肌的损害。

[单选题]正常心电轴的范围为

A. 0°+90°
B. 0°～+60°
C. -30°～+90°
D. 0°～+110°
E. +30°～+90°

正确答案 ：C

[多选题]听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常

A. 室性期前收缩三联率
B. 一度房室阻滞
C. 二度Ⅰ型房室阻滞
D. 心房扑动
E. 三度房室传导阻滞

正确答案 ：AC

解析：室性期前收缩三联律，每隔2次正常窦性心痛会有1个提前室性搏动，故A错；一度房室阻滞不影响节律，故B对；二度Ⅰ型房室阻滞有心搏脱漏，故C错；心房扑动按固定比例下传，心室律规则，故D对；三度房室传导阻滞依靠室性逸博心率，规则，故E对。选AC。

[单选题]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲亢性心肌病
D. 克山病
E. 急性心肌炎

正确答案 ：B

解析：缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心肌长期血供不足，发生心肌纤维化，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。

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