女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及

[单选题]女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是

A. 胸部CT
B. 结核菌素试验
C. 胸部超声波检查
D. 左侧胸膜腔穿刺
E. 痰细菌培养及药敏试验

正确答案 ：D

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[多选题]低阻力型感染性休克的典型临床特点包括

A. 临床上较高阻力型感染性休克更为常见
B. 多是革兰阳性菌感染引起的早期休克
C. 心排出量(CO)正常或增高
D. 皮肤湿冷并伴有花斑样发绀
E. 又称“冷休克”

正确答案 ：BC

解析：感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种。前者外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高（又称高排低阻型），病人皮肤比较温暖干燥，又称暖休克，较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克。低动力型（又称低排高阻型）外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷，又称冷休克，患者常有皮肤湿冷并伴有花斑样发绀。

[单选题]Tietze病是指 ( )

A. 非特异性肋软骨炎
B. 肋骨结核
C. 肋骨骨髓炎
D. 肋骨纤维结构不良
E. 肋软骨肉瘤

正确答案 ：A

[多选题]成分输血的优点为

A. 减轻输注全血所致的血液循环负荷过重
B. 减少各种免疫抗体的产生
C. 减少肺梗死的发生率
D. 充分利用有限的血液资源
E. 经济实惠

正确答案 ：BDE

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽

正确答案 ：AD

[单选题]严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑

A. 切开减压
B. 患肢制动
C. 患肢抬高
D. 理疗
E. 活血化瘀、抗凝

正确答案 ：A

解析：严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，考虑骨筋膜室综合征，需切开减压。

[单选题]关于法洛四联症的矫治术，不正确的是

A. 疏通右室流出道
B. 修补室间隔缺损
C. 必须有足够的右心室舒张末容量
D. 需两侧肺动脉发育良好
E. 一般在中度低温(25～26℃)体外循环下施行

正确答案 ：C

解析：左心室发育良好，有足够的舒张末容量是法洛四联症矫治的必备条件。

[单选题]关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符? ( )

A. 经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降
B. 连续监测红细胞压积，无明显变化
C. 闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml，已连续3小时
D. 病人表现淡漠、口渴、尿少
E. X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大

正确答案 ：B

[单选题]病理性血糖增高不见于

A. 糖尿病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 肢端肥大症
D. 甲状腺功能减退症
E. 脑出血

正确答案 ：D

[单选题]坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是

A. 佝偻病
B. 强直性脊柱炎
C. 胸椎结核
D. 脊柱退行性变
E. 脊柱外伤

正确答案 ：A

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