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[多选题]下肢骨折、脱位易损伤的神经有
A. 髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B. 股骨髁上骨折易伤及胫神经
C. 腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D. 股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经
E. 桡骨颈骨折可伤及桡神经深支
[单选题]下列哪神经不是上肢五大神经之一 ( )
A. 正中神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 胸背神经
E. 肌皮神经
正确答案 :D
解析:上肢五大神经是肌皮,正中,尺,桡,腋神经,故本题答案选择D。
[单选题]Parathyroid hormone(PTH)是一种亲骨性内分泌激素,下列叙述错误的是
A. PTH由甲状腺C细胞分泌
B. PTH的靶器官是骨和肾
C. PTH有促进骨吸收和骨形成双重作用
D. PTH的分泌主要受血钙浓度调节
E. 人的PTH基因定位于11号染色体短臂,与降钙素基因毗邻
正确答案 :A
解析:甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素,故本题答案中A错误。
[单选题]男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是
A. 静脉自控镇痛(PCIA)
B. 肌注
C. 硬膜外自控镇痛(PCEA)
D. 口服
E. 神经阻滞
正确答案 :C
解析:术后镇痛方法最常用PCIA和PCEA。PCEA的优点:①抑制交感神经活动,降低血压,改善心肌血供;②血药浓度波动小,疗效持续稳定;③促进肠功能恢复;④减少肺部感染,促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。故答案C是正确的。
[单选题]最早发现发育性髋关节脱位的检查方法为( )
A. 观察跛行步态或鸭行步态
B. Trendelenburg征
C. 双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置
D. Ortolani征
E. 观察臀皱襞加深上移
正确答案 :D
解析:Ortolani征(髋关节稳定试验)又称弹进试验,3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性,可早期发现先天性髋关节脱位,此试验不适合于3个月以上婴幼儿,因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上(在此之前髋臼大部分还是软骨)拍双髋X线摄片。
[单选题]男,41岁。因土石方塌方受伤,腰部疼痛,自行行走来诊。X线平片示腰1压缩骨折,椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是
A. 腰椎牵引
B. 平卧硬板床
C. 脊柱过伸位卧床
D. 石膏固定
E. 手术治疗
正确答案 :C
解析:本题为无脊髓损伤的腰1轻度压缩骨折,非手术治疗复位便可,以选择脊柱过伸位复位最佳。牵引、打石膏及卧床并无复位作用,本例不具手术指征,故本题答案为C。
[单选题]下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂
A. 关节造影
B. 膝关节X线片
C. CT
D. Lachman试验
E. 抽屉试验
正确答案 :E
解析:上述检查中,抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂的特异性最高。
[单选题]8岁男孩,玩耍时无意碰伤左膝关节下方,当时轻微疼痛,近一周出现剧痛,发烧,寒战,住院查体:皮肤无明显发红,略肿深压痛,关节活动略受限,T:39.3℃,P:100次/分,WBC3000mm N90%,X线未见异常,应考虑什么疾患可能性最大
A. 急性肿瘤
B. 急性血源性骨髓炎
C. 蜂窝组织炎
D. 化脓性关节炎
E. 风湿性关节炎
正确答案 :B
解析:膝部在外伤后一周才出现剧痛并发烧,查体局部深压痛,血象高,考虑急性血源性骨髓炎。