副高医学职称考试宝典2023消化内科学(副高)历年真题解析(L8)

1. [单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

A. 3-4小时
B. 24小时
C. 3-4天
D. 3-4周
E. 3-4个月

2. [单选题]手指指间关节侧方肿胀见于

A. 类风湿关节炎
B. 淋巴液回流障碍
C. 关节结核
D. 手指侧副韧带损伤
E. 腱鞘炎

3. [单选题]下面哪种说法对胃溃疡是正确的

A. 胃溃疡可能恶变故均应手术治疗
B. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C. 常表现为夜间痛
D. 与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血
E. 通常胃酸正常或降低

4. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

5. [单选题]男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。体检：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是

A. 酒精性肝硬化
B. 慢性肝淤血
C. 胆汁性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化
E. 门脉性肝硬化

6. [单选题]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂

7. [单选题]D-二聚体测定的首选方法是

A. 间接血凝试验
B. 胶乳颗粒凝集试验
C. 胶乳颗粒浊度免疫分析
D. 胶体金免疫渗透试验
E. 酶联免疫吸附试验

8. [单选题]对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是

A. 左半结肠病变为主
B. 直肠受累
C. 肛周病变
D. 结肠溃疡的形态
E. 结肠狭窄

9. [多选题]重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有

A. 抑制胰酶的活性
B. ICU监护
C. 营养支持
D. 维持水、电解质平衡，保持血容量
E. 应用生长抑素以减少胰液分泌

10. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ADE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。ICU监护。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。维持水、电解质平衡，保持血容量（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。（4）镇静、解痉、止痛处理。（5）营养支持：在内环境紊乱纠正后，在肠功能恢复前，可酌情选用肠外营养；一旦肠功能恢复，就要早期进行肠内营养，

10.正确答案 ：A

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