2023执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格冲刺密卷多选题正确答案(H3)

1. [单选题]某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，试问该患可能是合并哪种病毒的重叠感染

A. HAV
B. HCV
C. HDV
D. HEV
E. CMV

2. [单选题]男孩，3岁，咳嗽，偶有低热1个月，PPD试验2-3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm，该结果属于

A. 阴性
B. 阳性
C. 中度阳性
D. 强阳性
E. 极强阳性

3. [单选题]男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A. 扩张性心肌病
B. 风湿性心脏病
C. 缩窄性心包炎
D. 冠心病
E. 肥厚型心肌病

4. [单选题]确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是：

A. 肠鸣音消失
B. 三凹征阳性
C. 深浅反射消失
D. 眼球固定
E. 呼之不应

5. [单选题]TH2细胞主要分泌的因子是

A. IFN-α
B. IL-4
C. TNF-B
D. IFN-γ
E. 胸腺肽

6. [单选题]原发性肺结核好发于

A. 下叶后基底段
B. 上叶后段或下叶背段
C. 上叶尖后段和下叶背段
D. 上叶下部或下叶上部近胸膜处
E. 中叶

7. [单选题]1岁小儿，考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

8. [单选题]只有T细胞才具有的表面标记分子是

A. 识别抗原受体
B. 细胞因子受体
C. C3受体
D. CD3分子
E. 毛刺

9. [单选题]患者男，38岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应

A. 大剂量抗生素治疗
B. 拆除切口缝线，敞开伤口
C. B超检查
D. 物理治疗
E. 继续观察

10. [单选题]患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠易激综合征
D. 结肠癌
E. 肠结核

1.正确答案 ：C

解析：该患者是合并HDV感染，因为HDV是缺陷病毒，只有HDV可以在存在HBV感染的基础上出现重叠感染。故答案选择C。

2.正确答案 ：D

解析：硬结直径不足5mm为阴性；≥5mm为阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm为强阳性，局部除硬结外，还有水肿，破溃，淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应。

3.正确答案 ：A

解析：本例双侧心脏扩大心肌收缩功能减弱，充血性心力衰竭，符合扩张型心肌病特点。

4.正确答案 ：C

解析：昏迷：也称浅昏迷，病人无自主运动，对声、光等刺激无反应，强烈的疼痛刺激可有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反应．浅反射(吞咽、角膜等)存在。中度昏迷：周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。深度昏迷：身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。

5.正确答案 ：B

解析：TH2分泌IL-4、5、6、10等。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：首先肺循环血量增多提示存在左向右分流、左室血量少，分流应未导致左心室血量增加，故考虑分流存在于心房水平。

8.正确答案 ：D

解析：T细胞表面的重要标志包括TCR-CD3复合物、CD4和CD8、协同刺激分子和丝裂原结合分子等。

9.正确答案 ：B

解析：患者阑尾切除术后5天，阑尾切除术后可能引起的并发症有出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等。切口感染是最常见的并发症，患者目前出血伤口红肿，有波动感，体温升高，考虑切口感染，处理原则：可先行试穿抽取脓液，或于波动处拆除缝线，排除脓液，放置引流。故选B。

10.正确答案 ：C

解析：腹痛便后缓解，粪便检查正常，紧张时加重是肠易激综合征典型表现。

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