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[多选题]下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述,哪些是正确的
A. M1受体位于副交感神经节,阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用
B. M2受体能抑制乙酰胆碱的释放,阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放,使支气管扩张效应减弱
C. M1/M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂,用于COPD治疗,并不增加乙酰胆碱释放
D. 非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体
E. 应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物(异丙托溴铵)更有优越性
[单选题]下面有关哮喘特征的描述中不准确的是
A. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B. 不同程度的可逆性气道阻塞
C. 反复发作性呼气性呼吸困难
D. 典型发作时可闻及哮鸣音
E. 可自行缓解或治疗后缓解
正确答案 :A
解析:哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。故选B。
[单选题]男性,68岁。糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是
A. 干酪性肺炎
B. 铜绿假单胞菌性肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 葡萄球菌性肺炎
E. 军团杆菌肺炎
正确答案 :D
解析:葡萄球菌性肺炎患者有突发高热,寒战,胸痛,咳大量黄痰,痰中有血丝。X线检查可见:叶、段分布的炎性实变阴影,由于肺泡内充满炎性渗出物,在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史,提示免疫力低下,容易发生葡萄球菌感染。
[多选题]判断结核菌素反应的结果,下列哪项正确
A. 皮肤硬块直径5~9mm为(+)
B. 皮肤硬块直径≤4mm为(-)
C. 皮肤硬块直径10~19mm为(++)
D. 皮肤硬块直径≥20mm为(+)
E. 皮肤硬块直径≥20mm或伴水泡为(+++)
正确答案 :ABCE
[单选题]男性,30岁,重症肺炎入院第2天出现呼吸困难,烦躁。呼吸40次/分,心率110次/分,BP90/65mmHg,口唇发绀,两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症 ( )
A. 脑膜炎
B. 肠麻痹
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 心力衰竭
E. 消化道出血
正确答案 :C
[单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是
A. 应用敏感抗生素
B. 应用祛痰、镇咳药物
C. 应用支气管扩张剂
D. 雾化吸入稀释痰液
E. 菌苗注射
正确答案 :E
解析: 慢性支气管炎急性发作期治疗原则为:控制感染(应用敏感抗生素)、镇咳祛痰(应用祛痰、镇咳药物,雾化吸入稀释痰液)、平喘(应用支气管扩张剂);疫苗注射是将具有病原性的疫苗制剂注入到健康人体或动物身上,使接受方获得抵抗某一特定疾病原的免疫力。藉由免疫系统对外来物的辨认,进行抗体的筛选和制造,以产生对抗该病原或相似病原的抗体,进而使受注射者对该疾病具有较强的抵抗能力,此治疗方法并不适用慢性支气管炎,故选E。
[单选题]下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正
A. 频发室性期前收缩
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房颤动
E. 阵发性室性心动过速
正确答案 :C
解析:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
[多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里
正确答案 :ABCD
[单选题]正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次
A. 4~5次
B. 6~7次
C. 2~3次
D. 小于2次
E. 8~9次
正确答案 :A
[单选题]结核性胸膜炎,首次抽取胸液一般不超过
A. 1000ml
B. 2000ml
C. 700ml
D. 800ml
E. 600ml
正确答案 :C