男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结

[单选题]男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/min，此时处理是。

A. 人工心脏起搏
B. 异丙肾上腺素静脉点滴
C. 激素治疗
D. 维持原治疗
E. 干扰素治疗

正确答案 ：D

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[单选题]女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热、乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是

A. Janeway损害
B. 细菌感染
C. 类风湿结节
D. Roth斑
E. Osler结节

正确答案 ：E

[多选题]下列哪几项是高血压危象的症状( )

A. 视力模糊
B. 恶心
C. 烦躁
D. 神志改变
E. 复视

正确答案 ：ABCDE

[单选题]以下哪项属于心肌病范畴

A. 高血压性心脏病
B. 肺源性心脏病
C. 冠心病
D. 扩张型心肌病
E. 心脏瓣膜病

正确答案 ：D

[单选题]治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选的降压药物是

A. 哌唑嗪
B. 酚妥拉明
C. 硝苯地平
D. β受体阻滞剂
E. 氨苯蝶啶

正确答案 ：B

解析：嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命。儿茶酚胺主要通过激动外周血管的α受体来收缩血管升高血压，故α受体阻滞剂——酚妥拉明为首选降压药。故选B。

[单选题]心电图上P波与QRs波群无关，心室率38次／分，律齐，诊断为

A. 窦性心动过缓
B. 室性心动过缓
C. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

正确答案 ：D

[单选题]以下哪项可以排除X综合征 ( )

A. 典型劳力性心绞痛
B. 运动试验阳性
C. 左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
D. 麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)
E. 运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低

正确答案 ：C

解析：X综合征可能的发病机制： 1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足，有许多因素，如老年、高血压、糖尿病及血脂紊乱等引起小冠状动脉病理改变，例如内膜增生及内皮细胞变性，引起微血管内皮细胞功能不全，从而使内皮衍生的NO生成减少，血流介导的微血管扩张能力下降，其舒张储备能力下降，故可引起心肌缺血。其证据有：①当运动或起搏诱发胸痛时，心肌产生乳酸增多，ECG有缺血性改变，UCG示节段性室壁运动及心肌灌注异常，LVEF降低，左心室舒张末压增高，冠脉阻力降低及其血流量增多的能力减退；②病人对血管收缩刺激产生的小冠脉收缩反应增加，而对冠脉内注射罂粟碱的扩张血管作用减弱。 2.对交感神经刺激的敏感性增高 3.痛觉异常过敏

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

正确答案 ：D

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低可见于

A. 类白血病反应
B. 急性粒细胞白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 应用肾上腺皮质激素
E. 恶性淋巴瘤

正确答案 ：B

[单选题]患者血压突然测不到，首选

A. 扩容
B. 胸膜腔内针刺减压
C. 心包穿刺引流
D. 溶栓治疗
E. 改善通气

正确答案 ：C

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