2023副高高级职称考试宝典呼吸内科学医学高级职称(副高)冲刺密卷详细解析(I4)

1. [单选题]瞳孔缩小见于

A. 有机磷类农药中毒
B. 视神经萎缩
C. 青光眼绝对期
D. 阿托品中毒
E. 角膜溃疡

2. [单选题]男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断

A. 反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
B. 发病季节
C. 发病年龄
D. 症状持续时间
E. X线胸部摄片

3. [多选题]具有潜在肝毒性作用的抗结核药物有

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 丙硫异烟胺
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

4. [单选题]特发性间质性肺炎中，HRCT最具有诊断价值的是

A. 特发性肺纤维化（IPF）
B. 非特异性间质性肺炎（NSIP）
C. 急性间质性肺炎（AIP）
D. 呼吸性细支气管炎并间质性肺病（RB-ILD）
E. 淋巴型间质性肺炎（LIP）

5. [单选题]诊断肺脓肿的辅助检查比较有实用价值的是

A. 三大常规检查
B. 纤支镜检查
C. 痰细菌培养
D. 超声波检查
E. X线胸片

6. [单选题]男性，70岁，咳嗽2周，咯血丝痰1周，X线胸片示右肺门阴影，为明确诊断，应首选下列哪一项检查 ( )

A. 胸部CT
B. 经胸壁细针穿刺活检
C. 纤维支气管镜检查
D. 开胸肺活检
E. 胸部磁共振显像

7. [单选题]女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A. 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

8. [单选题]痰菌阴性肺结核是指

A. 3次痰涂片阴性
B. 6次痰涂片阴性
C. 3次痰涂片及1次痰培养为阴性
D. 3次痰培养为阴性
E. 1次痰培养为阴性

9. [单选题]心包积液时可见

A. 水冲脉
B. 脱落脉
C. 无脉
D. 交替脉
E. 奇脉

10. [单选题]左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外

A. 巨脾
B. 左肾积水
C. 回盲部肿瘤
D. 游走肾
E. 降结肠肿瘤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准：1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。故选A。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：A

解析：胸部HRCT可显示UIP的特征性改变，诊断UIP的准确性大于90%，因此HRCT已成为诊断IPF的重要方法，可以替代外科肺活检。典型表现为：1、病变呈网格改变、蜂窝改变伴或不伴牵拉支气管扩张，2、病变以胸膜下、基地部分布为主。故选A。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项"左心衰竭"不确切。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

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