对于胸痛下列叙述正确的是

[单选题]对于胸痛下列叙述正确的是

A. 胸膜性胸痛感觉来源于脏层胸膜
B. 胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关
C. 一般恶性胸痛为针刺样或锐痛
D. 胸痛一定是生理因素造成的
E. 心绞痛只出现在心前区

正确答案 ：B

解析：胸膜性胸痛来源于壁层胸膜，一般良性胸痛为针刺样或锐痛，心绞痛除出现在心前区、胸骨后疼痛外可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。有相当数量的胸痛与精神因素有关。

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[单选题]感冒风寒束表证的代表方是

A. 荆防达表汤
B. 葱豉桔梗汤
C. 新加香薷饮
D. 参苏饮
E. 加减葳蕤汤

正确答案 ：A

解析：风寒束表证证候主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。

[单选题]血压是短时间内突然和显著升高超过( )mmHg，可判断为高血压急症。

A. 140/90
B. 160/100
C. 180/120
D. 90/60
E. 90/139

正确答案 ：C

解析：对所有突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍的患者均应立即测量血压，了解以往有无高血压病史。如果血压是短时间内突然和显著升高超过180/120mmHg，可判断为高血压急症。

[单选题]患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次／分，心律不齐；心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是

A. 华法林
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 腺苷
E. 比索洛尔

正确答案 ：E

解析：根据心电图表现提示患者为房颤，房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。

[多选题]下列各项符合支气管扩张诊断的是( )

A. 咳嗽伴咯血
B. 咳嗽伴胸痛
C. 咳嗽伴哮鸣音
D. 咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧
E. 痰液放置后分层

正确答案 ：ADE

[单选题]以下哪一项不属于老年人的健康指导原则

A. 告知老年人健康体检的结果，并进行相应健康指导
B. 对发现已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病患者，应纳入相应的慢性病患者健康管理
C. 建议戒烟戒酒
D. 对体检中发现有异常的老年人建议定期复查
E. 进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导

正确答案 ：C

解析：《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》对老年人的健康指导，要求做到：①告知老年人健康体检的结果，并进行相应健康指导。②对发现已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病患者，应纳入相应的慢性病患者健康管理。③对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。④进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。⑤告知或预约下一次健康管理服务的时间。

[单选题]近期注射过以下哪种疫苗的小儿，3个月内不能接种麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗等

A. 卡介苗
B. 多价免疫球蛋白
C. 甲肝疫苗
D. 百白破三联疫苗
E. 流脑A群多糖疫苗

正确答案 ：B

解析：疫苗接种的一般禁忌证：①患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种。②体温超过37.5。C，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种。③患有较严重心、肝、肾脏疾病和活动性结核病的小儿不宜接种。④有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种。⑤患严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷病的小儿不宜接种。⑥有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种。⑦有严重腹泻的患儿不宜接种。⑧近期注射过多价免疫球蛋白的小儿，3个月内不能接种麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。⑨感冒、轻度低热等一般性疾病，视疾病情况可暂缓疫苗接种。

[单选题]医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指

A. 促进医学思维方式的变革
B. 提高社会防治疾病的地位
C. 实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀
D. 加速了祖国医学的整理和提高
E. 促进医师知识结构的现代化

正确答案 ：C

解析：医学模式的转变是人类社会进步的结果，要求医生用更为全面的医学观点去认识生命、健康和疾病的本质，要求医生心身并重，对病人的躯体和心理进行综合诊治，最大限度地减轻病人的痛苦。故选C。

[单选题]下列各项，属阳证范围的是

A. 寒证
B. 血虚证
C. 精虚证
D. 表证
E. 里证

正确答案 ：D

解析：凡符合“阳”的一般属性的证候称为阳证，如表证、热证、实证。

[单选题]为防止取水构筑物及其附近水域受到直接污染，在取水点周围半径不小于多少米的水域内，不得从事停靠船只、游泳、捕捞、水产养殖和一切可能污染水源的活动，并应有明显的标志

A. 取水点周围半径不小于100m
B. 取水点周围半径不小于200m
C. 取水点周围半径不小于50m
D. 取水点周围半径不小于300m
E. 取水点周围半径不小于1000m

正确答案 ：A

解析：为保护地表水源，防止取水构筑物及其附近水域受到直接污染，在取水点周围半径不小于100m的水域内，不得从事停靠船只、游泳、捕捞、水产养殖和一切可能污染水源的活动，并应有明显的标志。为防止水体受到直接污染，在河流取水点的上游1000m至下游100m的水域内，不得排入工业废水和生活污水；在此范围内的沿岸农田不得使用工业废水或生活渗水及施用有持久性或剧毒性农药，在此范围沿岸，不得堆放废渣、设置有害化学物品仓库或设立装卸垃圾、粪便和有毒物品的码头。以河流为给水水源的集中式供水，根据实际需要，可把取水点上游1000m以外的一定范围河段划为水源保护区，严格控制上游污染物排放量。

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