2023执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师实战模拟在线题库(I4)

1. [单选题]糖尿病酮症酸中毒

A. 尿糖（++++），酮体阴性
B. 尿糖（++++），酮体强阳性
C. 尿糖阴性，酮体阳性
D. 尿糖（+），酮体阳性
E. 尿糖（+），酮体阴性

2. [单选题]口干但不欲多饮，兼见潮热、盗汗颧红等症，属

A. 内有瘀血
B. 内有痰饮
C. 内有食积
D. 阴液耗伤
E. 内有积热

3. [单选题]男，43岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 慢性细菌性痢疾急性发作
E. 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

4. [单选题]医患沟通中的非言语沟通形式不包括

A. 目光接触
B. 引导话题
C. 面部表情
D. 人际距离
E. 身段姿态

5. [单选题]男，48岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

A. 心脏X线摄片
B. 心电图运动负荷试验
C. 放射性核素检查
D. 动态心电图
E. 超声心动图

6. [单选题]糖皮质激素不用于下列哪种疾病的治疗

A. 脑（腺）垂体前叶功能减退
B. 中毒性休克
C. 血小板减少症
D. 急性粟粒性肺结核
E. 骨质疏松

7. [单选题]胸外按压患者去枕平卧，取其胸骨下段1/2，一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁。以( )为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。

A. 手腕
B. 肘关节
C. 肩关节
D. 髋关节
E. 手掌

8. [单选题]与呼吸困难无明显关系的疾病包括( )。

A. 肺炎
B. 急性胃炎
C. 大量胸腔积液
D. 急性一氧化碳中毒
E. 脑出血

9. [单选题]因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见时，可以批准立即实施相应医疗措施的特定人员是

A. 科室负责人或授权的负责人
B. 医疗机构负责人或授权的负责人
C. 患者单位负责人或授权的负责人
D. 患者所在街道的负责人或授权的负责人
E. 患者所在街道派出所的负责人或授权的负责人

10. [单选题]下列哪项不属于胁痛瘀血阻络证的表现

A. 胁肋胀痛，走窜不定
B. 胁肋刺痛，痛有定处
C. 痛处拒按，入夜痛甚
D. 胁肋下或见有癥块
E. 舌质紫暗，脉沉涩

1.正确答案 ：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于糖代谢紊乱加重，脂肪动员和分解加速，因此尿糖、尿酮呈现强阳性。

2.正确答案 ：D

解析：口燥咽干而不多饮，兼颧红盗汗，舌红少津，属阴虚证。

3.正确答案 ：B

解析：该患者表现为急性起病（排除E），畏寒高热，呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，首先考虑普通型痢疾（B）。轻型一般表现为低热或不发热，腹泻有黏液而无脓血（排除A）。中毒型一般有休克或神志改变等情况（排除C）。

4.正确答案 ：B

解析：非言语沟通在人际沟通中亦占有重要地位，因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部以言语的方式来表达，但可以通过表情动作、目光接触、周围环境信息等手段表达自己的情感，从而达到沟通的目的。非言语沟通可分为动态与静态两种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。

5.正确答案 ：B

解析：怀疑冠心病心绞痛时应行心电图运动负荷试验，该试验通过运动给心脏增加负荷而激发心肌缺血。动态心电图可连续记录24小时的心电图改变，但敏感性不如心电图运动负荷试验。

6.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素类药物用于：①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性菌痢、暴发流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染，不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。

7.正确答案 ：D

解析：胸外按压患者去枕平卧，取其胸骨下段1/2，一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁。以髋关节为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。

8.正确答案 ：B

解析：呼吸系统疾病引起的呼吸困难也称为肺源性呼吸困难。常见于各种原因引起的气道狭窄、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、气胸、大量胸腔积液、重症肺炎、肺肿瘤等。不同部位损伤出现的呼吸困难表现不同。代谢性酸中毒引起的呼吸困难表现为呼吸深大而节律规整，其中糖尿病酮症酸中毒者呼气中有烂苹果味；尿毒症所致代谢性酸中毒者呼气中有氨味。一氧化碳中毒者有相应的暴露史，患者口唇呈樱桃红色。有机磷中毒者大量白色泡沫痰伴全身湿冷、肌颤、瞳孔缩小。中枢性呼吸困难中脑血管意外、颅内肿物引起的颅压升高者表现为呼吸深慢、节律不规则。

9.正确答案 ：B

解析：《侵权责任法》规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。故本题选B。

10.正确答案 ：A

解析：胁痛瘀血阻络证的证候表现有胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉沉涩。而胁肋胀痛，走窜不定属胁痛肝郁气滞证的证候表现之一。

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