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[单选题]降结肠癌早期表现
A. 排便习惯与粪便改变
B. 腹部肿块
C. 腹痛
D. 腹胀
E. 面色苍白、乏力
[单选题]能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是
A. 氢氧化铝凝胶
B. 硫酸镁
C. 雷尼替丁
D. 奥美拉唑
E. 枸橼酸铋钾
正确答案 :D
解析:本题是考查考生对不同药物的药理作用掌握情况的题目。氢氧化铝(A)为中和胃酸的药物,不具备抑制胃酸的作用,硫酸镁(B)亦无抑酸作用,雷尼替丁(C)具有抑酸作用但不如质子泵抑制剂强,且不能提高根除幽门螺杆菌疗效,枸橼酸铋钾(E)主要具有胃黏膜保护作用,也可提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效,但不具备强烈抑酸作用。奥美拉唑(D)为质子泵抑制剂,具有强烈的抑制胃酸作用并具有提高抗生素对Hp的疗效,因此应选择D。本题难度居中,答错的原因为对不同药物的药理作用及特点理解和记忆有误。
[单选题]肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于
A. 要广泛切除瘘管周围的瘢痕组织
B. 切除瘘管后应一期缝合
C. 必须用探针穿入肛管造成内口再切开
D. 正确地找出内口,将内口切开或切除并且不损伤括约肌
E. 麻醉选择
正确答案 :D
解析:肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。故本题答案为D。
[单选题]女,18岁。某大学一年级新生,入学后对新的学习环境和教学模式不适应,出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助,疏导和安慰,使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于
A. 催眠心理治疗
B. 运用自我防御机制
C. 专业思想教育
D. 取得社会支持
E. 回避应激源
正确答案 :D
解析:社会支持是指在应激状态下个体受到来自社会各方面的心理上和物质上的支持或援助。当某人遭遇应激时,家庭、亲友、同事及社会各方面的关心、支持可以有效地帮助其渡过应激,摆脱困境。
[单选题]对于骨折X线检查不正确的叙述是
A. 疑有骨折者均应常规X线拍片
B. 一般应拍摄正侧X线位片
C. 须包括邻近两个关节在内
D. 有时需拍对侧相应部位的X线片对比
E. 骨盆及脊柱等部位骨折常常需要结合CT检查
正确答案 :C
解析:对一般骨折的诊断,普通X线检查是首选的检查方法,如何正确拍片是有原则要求的,本题考核对X线检查方法的正确掌握。C是错误的,正确应为:须包括邻近一个关节在内。
[单选题]在恶性肿瘤转移方式中,不包括
A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 神经转移
D. 血行转移
E. 种植转移
正确答案 :C
解析:恶性肿瘤的特点之一是转移,生长到一定时间,可通过不同方式转移他处,癌细胞转移方式或途径有肿瘤细胞直接蔓延、经淋巴道转移、经血行转移和体腔内种植转移,也可兼而有之,但一般不会沿神经转移,不存在这种转移方式。
[单选题]上述各项中属于医生违背有利原则的是
A. 医生对病人的呼叫或提问给予应答
B. 医生的行为使某个病人受益,却给别的病人带来了损害
C. 妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产
D. 医生给病人实施必要的检查或治疗
E. 医生尊重病人是指满足病人的一切要求
正确答案 :B
解析:有利原则,是指医疗行为的动机和结果均应有利于病人。故选B。
[单选题]男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,对生活中的琐事思虑多,自己不能控制,为此感到苦恼、坐立不安,主动就诊。患者存在的主要症状是
A. 恐惧症状
B. 惊恐发作
C. 强迫症状
D. 焦虑症状
E. 强制思维
正确答案 :D
解析:患者近三个月存在不安和不安全体验,不明原因的紧张、害怕,对生活中的琐事思虑多,自己不能控制,为此感到苦恼,坐立不安,但没有办法克服这种情绪,主动就诊。为广泛性焦虑,又称为慢性焦虑状态。惊恐发作是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感,持续时间短。
[单选题]男性,5岁,右侧可复性腹股沟斜疝,最佳手术治疗方法应选择:
A. 单纯疝囊高位结扎
B. 佛格逊法修补
C. 巴西尼法修补
D. 麦克凡法修补
E. 疝成形术
正确答案 :A
解析:常用的术式有3类。①疝囊高位结扎术:适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术:适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法,在疝囊高位结扎后加强腹壁,其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼法和加强前壁的佛格逊法。③无张力疝修补术。