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女,8岁,右膝部疼痛跛行1年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋

来源: 考试宝典    发布:2023-04-30  [手机版]    

导言】考试宝典发布"女,8岁,右膝部疼痛跛行1年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]女,8岁,右膝部疼痛跛行1年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋关节不能伸直,大腿肌肉萎缩,红细胞沉降率30mm/h,X线片示右髋关节周围骨质疏松,滑膜肿胀,关节间隙增宽。诊断优先考虑

A. 髋关节类风湿性滑膜炎
B. 髋关节结核性滑膜炎
C. 髋关节一过性滑膜炎
D. 髋关节风湿性滑膜炎
E. 膝关节滑膜炎


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[多选题]骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况 ( )

A. 早期症状轻微,病程发展缓慢
B. 多为多发,很少单发
C. 脓肿常发生于关节附近,一般没有红热
D. 常伴发肌肉萎缩、痉挛,关节活动受限
E. 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

正确答案 :ACDE

解析:骨与关节结核的病变部位大多为单发,少数为多发性,该病起病缓慢,早期症状轻微,本题答案中B错误,其他选项均描述正确。


[多选题]骨折功能复位标准是

A. 可允许与关节面平行的侧方移位
B. 没有旋转移位和分离移位
C. 长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右
D. 可允许轻微成角移位
E. 下肢缩短允许不超过1.5cm

正确答案 :BC

解析:功能复位的标准是: 1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 2)缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。 3)成角移位:下肢骨折轻微地向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡,易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。 4)长骨干横形骨折,骨折端对位至少达l/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。 本题答案选择BC。


[单选题]色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外

A. 膝关节
B. 髋关节
C. 踝关节
D. 腕关节
E. 胸锁关节

正确答案 :E

解析:色素绒毛结节性滑膜炎比较少见,有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20~40岁之间。本病好发于膝关节和踝关节,其次髋、跗间、腕、肘等关节,偶也见于滑囊和腱鞘。故本题答案选择E。


[单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )

A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝

正确答案 :C


[单选题]肱骨髁上骨折的临床表现不包括

A. 肘部疼痛、肿胀
B. 肘部皮下瘀斑
C. 肘后三角异常
D. 手部皮肤苍白,皮温较低
E. 前臂缺血性肌坏死

正确答案 :C

解析:伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,局部有明显压痛,有骨摩擦音及假关节活动,肘前方可扪及骨折断端,肘后三角正常。肘后三角关系异常见于肘关节脱位。


[单选题]某工人,双下肢发紧,无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱,查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffmann征(+),可能是 ( )

A. 横断性脊髓炎
B. 发性神经炎
C. 脊髓型颈椎病
D. 肌萎缩侧索硬化症
E. 脊髓空洞症

正确答案 :C

解析:患者四肢都无力,查体见肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征(+),考虑是脊髓型颈椎病,本题答案选择C。


[单选题]患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是

A. 左膝关节ACL损伤
B. 左膝关节滑膜软骨瘤病
C. 左膝关节绒毛结节滑膜性炎
D. 左膝关节滑膜肉瘤
E. 左膝关节损伤二联症

正确答案 :C

解析:患者有外伤史,现在出现膝关节的疼痛,肿胀明显,穿刺抽出血性液体(关节穿刺抽出血性或咖啡色液体,具有诊断价值),结合查体,诊断为膝关节绒毛结节滑膜性炎,本题答案选择C。



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