李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头

[单选题]李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分、二联律，应考虑为

A. 硝普钠中毒
B. 强心苷类中毒
C. 氨茶碱中毒
D. 酚妥拉明中毒
E. 多巴酚丁胺中毒

正确答案 ：B

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[单选题]护士向胆道手术后患者解释其T管留置的时间不少于

A. 5天
B. 8天
C. 14天
D. 15天
E. 30天

正确答案 ：C

解析：一般术后12～14天拔除T管。

[单选题]为改善胎儿宫内窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是

A. 嘱孕产妇取左侧卧位
B. 给予孕产妇氧气吸入
C. 继续静脉滴注缩宫素（催产素）
D. 严密监测胎心音变化
E. 给予碱性药物纠正酸中毒

正确答案 ：C

[单选题]患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是

A. 积极补充血容量
B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 腹膜透析
D. 血液透析
E. 利尿、扩血管治疗

正确答案 ：D

解析：患者发生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题，急需血液透析缓解症状。

[单选题]患者男，37岁，因感染性休克入院，护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生ARDS的可能

A. 严重酸中毒
B. 心律失常
C. 水肿
D. 动脉血氧分压下降
E. 呼吸困难迅速加重

正确答案 ：E

[单选题]患者，男性，65岁，心前区持续压榨性疼痛6小时，以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是

A. 脑出血
B. 呼吸衰竭
C. 心脏破裂
D. 心力衰竭
E. 心室颤动

正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死24小时内的死因为心律失常（心室颤动），75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。故答案为E。

[单选题]患者，男，44岁，有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体麻木乏力，随后跌倒在地，昏迷不清，大小便失禁，立即被送至急诊，考虑脑栓塞。下列对患者采取的护理措施哪项不妥

A. 取平卧位头偏向一侧防止误吸
B. 避免不必要的搬动
C. 对尿失禁者持续留置导尿
D. 立即给予鼻饲饮食，加强营养
E. 备吸痰器、气管切开等抢救用物

正确答案 ：D

解析：脑栓塞是起病速度最快的一类脑卒中，严重者可突起昏迷、全身抽搐，可因脑水肿或颅内压增高继发脑疝而死亡。该病人表现为意识昏迷，大小便失禁，针对其目前的症状，最主要的护理措施应是维持生命体征，同时防止脑疝；患者发病时间较短，在目前可暂时不考虑营养的问题。

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