下列哪项用于监测肝素用量是否过量

[单选题]下列哪项用于监测肝素用量是否过量

A. 血小板计数
B. 3P试验
C. 出血时间
D. APTT（激活的部分凝血活酶时间）
E. 纤维蛋白原定量

正确答案 ：D

解析：肝素监护最常用者为APTT，正常值为(40±5)秒，肝素治疗使其延长60%~100%为最佳剂量。肝素过量可用鱼精蛋白中和，鱼精蛋白Img可中和肝素100U。

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[单选题]造成牙体缺损，最常见的原因是

A. 楔状缺损
B. 外伤
C. 磨损
D. 龋病
E. 发育畸形

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，31岁。妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是

A. 屈膝仰卧位
B. 中凹卧位
C. 半坐卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位

正确答案 ：E

解析：患者出现胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是头低足高位。头低足高位：病人仰卧，枕头横立与床头，以防碰伤头部，床位抬高15~30公分，但不宜时间过长。适用于：1）肺部分泌物引流。2）十二指肠引流。3）妊娠时胎膜早破。4）下肢骨折牵引。各种卧位：1.去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛)。2.休克时卧位：(仰卧中凹位)用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。3.屈膝仰卧位：腹部检查或导尿。4.侧卧位：灌肠。5.半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。6.端座位：心衰、心包积液、哮喘发作病人。7.俯卧位：腰背部检查、手术。8.头低脚高位：胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。9.头高脚低位：颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。10.膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正和子宫后倾。11.截石位：用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。故答案为D。

[单选题]预真空压力蒸汽灭菌器的装载量不得超过柜室容积的多少

A. 90%
B. 95%
C. 75%
D. 85%
E. 80%

正确答案 ：A

[单选题]急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是

A. 早期出现少尿性急性肾衰竭
B. 肾功能急剧恶化
C. 预后差
D. 贫血
E. 急性肾炎综合征

正确答案 ：E

解析：急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征(蛋白尿、血尿、水肿与高血压，发病均较急)，但急性肾小球肾炎绝大多数为自限性疾病，预后较好，经3～4周大多可以病情好转、减轻，很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急性肾衰竭以及贫血。

[单选题]关于急性ITP，下列正确的是

A. PAIg阴性
B. 骨髓幼稚巨核细胞增加
C. 血小板寿命正常
D. 大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E. 多见于成人

正确答案 ：D

解析：急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童中较多见的出血性疾病。发病年龄以2～5岁之间为多，成人少见，无性别差异。故选项A错误。典型的急性ITP常见血小板中度至重度减少，一般可低至10×10^9/L左右，甚至低至4×10^9//L。血小板寿命显著缩短，严重者仅数小时，骨髓检查巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。故选项B、E错误。临床上认为病程超过半年以上仍不能恢复者，应考虑为慢性型。大多数患者可迁延不愈转为慢性型。故选项C正确。血小板相关Ig增高，尤其是PAIgM。故选项D错误。

[单选题]原发性肝癌最常见的大体类型是

A. 弥漫型
B. 溃疡型
C. 小癌型
D. 结节型
E. 巨块型

正确答案 ：D

解析：原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。故答案为B。

[单选题]具有升阳举陷，利尿功效的药物是

A. 党参
B. 白术
C. 山药
D. 升麻
E. 黄芪

正确答案 ：E

[单选题]患者男，20岁。上呼吸道感染，T37.8℃，P88次/分，R22次/分，咳嗽，在服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水的目的是

A. 减少对消化道的刺激
B. 降低药物的毒性及过敏反应
C. 减少对肝脏的损害，促进排泄
D. 提高药物的疗效，促进吸收
E. 避免尿少时析出结晶阻塞肾小管

正确答案 ：E

解析：在服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水的目的是避免尿少时析出结晶阻塞肾小管。

[单选题]不会引起胆固醇升高的疾病有

A. 糖尿病
B. 甲状腺功能减退
C. 阻塞性黄疸
D. 肝硬化失代偿期
E. 肾病综合征

正确答案 ：D

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