医师资格考试宝典2019临床执业医师卫生资格强化练习题库(AD1)

1. [单选题]不发生垂直传播的病毒是

A. 人免疫缺陷病毒
B. 巨细胞病毒
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 乙型肝炎病毒
E. 风疹病毒

2. [单选题]男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

A. >707μmol/L
B. 278～450μmol/L
C. 450～707μmol/L
D. <178μmol/L
E. 178～278μmol/L

3. [单选题]男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。首先考虑的诊断是

A. 急性一氧化碳中毒迟发脑病
B. 药物中毒
C. 急性脑出血
D. 中枢神经系统感染
E. 急性脑梗死

4. [单选题]关于酶的正确叙述是

A. 能改变反应的平衡点（不能）
B. 能大大降低反应的活化能
C. 大多数酶的化学本质是核酸（本质是蛋白质）
D. 不能在胞外发挥作用（能在胞外作用）
E. 与底物结合都具有绝对特异性（也有相对特异性）

5. [单选题]初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=-2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次／分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

A. 行外转胎位术后待自然分娩
B. 行内转胎位术后待自然分娩
C. 采取头低臀高位，立即行剖宫产术
D. 静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引
E. 吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

1.正确答案 ：C

解析：垂直传播指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。可垂直传播的病毒有：风疹病毒、水痘病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、人免疫缺陷病毒、柯萨奇B族病毒、腮腺炎及巨细胞病毒。脊髓灰质炎病毒：经口摄入为主要传播途径，直接或间接污染病毒的双手、用品、玩具、衣服及苍蝇等皆可成为传播媒介，饮水污染常引起爆发流行。故答案选择E。

2.正确答案 ：C

解析：本例中年男性患者有慢性肾炎病史，现在进入肾衰竭期，此期的血肌酐水平应该是450～707μmol/L.而血肌酐<450μmol/L但高于正常为氮质血症期，血肌酐>707μmol/L为尿毒症期。

3.正确答案 ：A

解析：根据患者的病史、症状，可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病，选E。

4.正确答案 ：B

解析：酶可以在胞外发生作用，大多数酶的本质是蛋白质，不能改变反应的平衡点，与底物结合有相对特异性，所以ABCE都错误，D正确。

5.正确答案 ：C

解析：胎先露未达坐骨棘平面，宫口还未开全，胎儿已窒息脐带脱垂，必须立即结束剖宫分娩。

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