以下各项用于治疗急性腰背痛都有强大的理论基础，除了（）

[单选题]以下各项用于治疗急性腰背痛都有强大的理论基础，除了（）

A. 肌肉松弛药可有效减轻腰背痛
B. 卧床休息可有效治疗腰背痛
C. 急性腰背痛后继续日常活动亦可正常恢复或者其恢复更快
D. 以正常的服药间隙服用NSAIDs可有效治疗急性腰背痛
E. 不同类型的NSAIDs药物治疗腰背痛的效果相同

正确答案 ：B

解析：卧床休息不能有效地治疗急性腰背痛，随机对照研究对此提出了强有力的证据。

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[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 末期使用
B. 正虚邪实时使用
C. 自始至终使用
D. 初期使用
E. 治疗的唯一方法

正确答案 ：D

[单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

A. 扶正和祛邪
B. 已病防变
C. 未病先防
D. 同病异治
E. 治病求本

正确答案 ：A

[单选题]最有可能是骶髂关节注射的不良反应的是（）

A. 左下肢无力
B. 膀胱穿孔
C. 阴部神经损伤
D. 卒中
E. 高位脊髓导致心肺功能抑制

正确答案 ：A

解析：对骶髂关节痛患者，骶髂关节注射是一种诊断和治疗的方法。在5-10ml局麻药注射治疗后，局麻药可向下和向前渗透，使坐骨神经麻痹导致腿无力。如果随后发现这些现象，应告知患者注意以上这些，而且应该由一个成年人陪伴，避免跌倒和导致伤害。

[单选题]丁哌卡因用于神经阻滞常选择的浓度是(　　)。

A. 0.25%～0.5%
B. 0.1%～0.2%
C. 0.15%～0.25%
D. 0.25%～0.75%
E. 0.25%～0.3%

正确答案 ：A

[多选题]带下过少的证型有（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 肝肾亏损
C. 血枯瘀阻
D. 气血虚弱
E. 阴虚内热

正确答案 ：BC

[单选题]患者女性，43岁，左侧髋部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3月，应选用下列哪种神经阻滞方法？(　　)

A. 臀上皮神经阻滞术
B. 股外侧皮神经阻滞术
C. 股神经阻滞术
D. 坐骨神经阻滞术
E. 闭孔神经阻滞术

正确答案 ：E

[多选题]认知障碍的老年患者（）

A. 用VAS或数值评定量表（NRS）确实能恰当地反映疼痛
B. 有对老年痴呆患者适用的指南
C. 老年患者装病可能是想要转移注意力，避免转入寄居机构
D. 对疼痛评估问卷没有反应

正确答案 ：ACD

解析：对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性，没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答，但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时，需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构，并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。

[单选题]下列对美沙酮的描述，不正确的是(　　)。

A. 美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险
B. 高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证
C. 不适用于慢性疼痛
D. 对呼吸中枢的抑制明显
E. 患者不能口服用药时，可以选择舌下或直肠用药

正确答案 ：C

解析：美沙酮属脂溶性药物，生物利用度高，舌下或直肠用药吸收良好。也应注意药物蓄积中毒的风险。美沙酮对呼吸中枢有明显而较长的抑制作用。美沙酮在临床可作为强阿片类药物使用，由于口服用药后需30～60分钟产生镇痛效应，故特别适用于慢性疼痛的治疗，不适用于急性暴发性疼痛。

[单选题]腰椎刺激造影术中，髓核内注射造影剂压力（）表明椎间盘机械感觉过敏阳性。

A. <10—15psi
B. <100psi
C. <50psi
D. <30psi
E. <70psi

正确答案 ：C

解析：A.诱发性椎间盘造影中最好能实时监测造影剂压力。在压力高于开启压力<30psi时能复制疼痛说明椎间盘化学过敏。 B.压力在50—100psi间表明结果不确定。 C.10—15psi的压力更多与开启压力相关。它表明髓核内出现造影剂的压力。 D.压力高于开启压力<50psi时表明椎间盘机械性过敏。诱发性椎间盘造影中除了记录压力，疼痛程度应该>6/10，疼痛部位和性质应该与慢性腰背痛相同。

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