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[多选题]胆道蛔虫症的治疗,正确的是
A. 解痉镇痛用吗啡
B. 利胆驱虫
C. 控制感染
D. 支持疗法
E. 非手术治疗无效可手术治疗
[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述正确的是
A. 淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
B. 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
D. 尿淀粉酶测定值大于200苏氏单位时有诊断意义
E. 淀粉酶越高诊断的正确率越大
正确答案 :ABCE
解析:尿淀粉酶升高迟于血清淀粉酶,尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚,坏死性胰腺炎时,尿淀 粉酶不一定增高,尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。
[多选题]肛裂发生原因为
A. 肛管皮肤较薄
B. 排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤
C. 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D. 粪便干硬
E. 直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
正确答案 :ABD
解析:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。
[多选题]休克代偿期的微循环变化是
A. 静脉回心血量增加
B. 微动脉扩张,微静脉收缩
C. 微动脉、微静脉收缩
D. 组织灌注量减少
E. 动-静脉短路开放
正确答案 :ACDE
解析:当循环血量锐减时,血管内压力下降,主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性使延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经兴奋,作用于心脏、小血管和肾上腺等,使心跳加快提高心排出量,肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺,使周围皮肤、骨骼肌)和内脏(肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌(包括毛细血管前插约肌)强烈收缩,动静脉短路和直接通道开放。结果是微动脉的阻力增高,毛细血管的血流减少,静脉回心血量尚可保持,血压仍维持不变。脑和心的微血管a受体较少,故脑动脉和冠状动脉收缩不明显,重要生命器官仍得到较充足的血液灌流。由于毛细血管的血流减少,使血管内压力降低,血管外液体进入血管内、血量得到部分补偿。
[多选题]甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于
A. 减轻疼痛
B. 切口内积液引流
C. 患者呼吸及吞咽
D. 观察病情
E. 防止压疮
正确答案 :BC
解析:患者血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位,以利呼吸和引流切口内积血。起身活动时可用手置于颈后以支撑头部。保持呼吸道通畅,咳嗽时用手固定颈部以减少震动。
[多选题]甲状腺术后呼吸困难抢救措施包括
A. 吸痰给氧
B. 即用呼吸兴奋剂
C. 清除血块
D. 气管插管或气管切开
E. 用止血剂
正确答案 :ACD
解析:术后呼吸困难、窒息是最危急的并发症,发生于术后48小时内。如出现呼吸困难应立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,若呼吸困难不能缓解,立即进行气管切开。在抢救同时给予吸氧。避错:本题容易错选答案A,A一般用于呼衰病人。D措施起效慢。
[多选题]革兰氏阳性球菌脓毒症的特点是
A. 呈稽留热或弛张热型
B. 一般无寒战
C. 白细胞计数明显升高
D. 多有转移性脓肿
E. 休克出现晚四肢温暖
正确答案 :ABCDE
解析:脓毒症有病原微生物感染证据,且具有以下两项或两项以上者:体温>38oC或<36oC心率>90次/分呼吸>20次/分或CO2分压<4.3千帕(32mmHg)白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或不成熟中性粒细胞>10%
[多选题]社会主义的医德关系应是
A. 友好合作型
B. 排斥对立型
C. 赐舍恩惠型
D. 志同协调型
E. 谋生协作型
正确答案 :AD
[多选题]洗胃时每次灌洗的液量不可过多,是为了防止 ( )
A. 胃液由口鼻腔涌出引起窒息
B. 胃酸浓度降低
C. 胃液分泌减少
D. 急性胃扩张
E. 不利于消化吸收
正确答案 :AD
解析:洗胃时每次灌洗的液量不可过多,是为了防止胃液由口鼻腔涌出引起窒息,急性胃扩张
[多选题]大肠的运动形式有以下几种 ( )
A. 集团蠕动
B. 分节推进运动
C. 袋状往返运动
D. 蠕动
E. 多袋推进运动
正确答案 :ABCDE
解析:1.混合运动——袋状往返运动;2.推进运动——蠕动和集团运动