女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄

[单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

A. 再次痰培养，选择敏感抗生素
B. 足量应用抗生素
C. 行右侧胸腔闭式引流术
D. 支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
E. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术

正确答案 ：C

解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。

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[单选题]下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是

A. 非发绀型先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 高血压心脏病
D. 冠状动脉硬化性心脏病
E. 急性心肌炎

正确答案 ：E

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外

A. 右室大小正常
B. 肺内云雾状阴影
C. 可见双边影
D. 左室大小正常
E. 出现Kerley氏B线

正确答案 ：A

解析：二尖瓣严重狭窄，左房压升高，左房扩大，可见双边影，继而肺淤血，肺动脉压升高，右室和肺动脉影增大。

[单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
B. X线摄片可见颈椎骨骼异常
C. 颈部疼痛、活动受限
D. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
E. 颈部淋巴结肿大，压痛

正确答案 ：A

[单选题]以下哪一种肿瘤的本质是囊性畸胎瘤

A. 表皮样囊肿
B. 滑液囊肿
C. 皮样囊肿
D. 腱鞘囊肿
E. 皮脂腺囊肿

正确答案 ：C

解析：皮样囊肿是囊性畸胎瘤，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处。

[单选题]关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是

A. 肠鸣音亢进
B. 呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体
C. 可发生坏死或穿孔
D. 腹部不对称膨胀，振水音阳性
E. 腹胀、恶心、无食欲

正确答案 ：A

[单选题]细胞毒素类抗肿瘤药物是

A. 阿霉素
B. 喜树碱
C. 秋水仙碱
D. 环磷酰胺
E. 甲氨蝶呤

正确答案 ：D

[单选题]麻醉前用药的目的下列哪项是错误的

A. 消除因手术或麻醉引起的不良反应
B. 预防手术后感染
C. 抑制呼吸道腺体的分泌功能
D. 提高病人的痛阈
E. 消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情

正确答案 ：B

解析：麻醉前用药(premedication)的目的在于：①消除患者紧张、焦虑及恐惧的情绪；增强全身麻醉药的效果，减少全麻药的副作用；对不良刺激可产生遗忘作用。②提高患者的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制交感神经兴奋以维持血液动力学的稳定。

[单选题]抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是

A. 静脉注射阿托品
B. 静脉注射呋塞米
C. 静脉注射解磷定
D. 静脉缓慢注射毛花苷丙
E. 机械通气选PEEP治疗

正确答案 ：A

解析：有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿是非心源性肺水肿，阿托品是对抗此类肺水肿的主要药物。

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
B. 不让病人难过
C. 不影响医患关系的确立
D. 不影响医生治疗方案的选择
E. 不影响医务人员的合作

正确答案 ：A

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