2019执业医师考试宝典临床助理医师题库每日一练(AC6)

1. [单选题]男，32岁，支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷，咳嗽，喘息，查体少许散在哮鸣音，则最有效的治疗是

A. 静滴糖皮质激素
B. 口服扎鲁司特
C. 静滴沙丁胺醇
D. 间断特布他林
E. 口服色甘酸钠

2. [单选题]男，40岁。间歇性水肿，10年，恶心、呕吐1周，查血压150/100mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾55mmol/L，最适宜的治疗方法是

A. 利尿剂
B. 降压治疗
C. 纠正贫血
D. 血液透析
E. 饮食治疗

3. [单选题]多巴胺的临床应用是

A. 心源性休克和急性肾衰竭
B. 过敏性休克和支气管哮喘急性发作
C. 房室传导阻滞和甲状腺危象
D. 异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
E. 低温麻醉和人工冬眠

4. [单选题]防止心房颤动患者血栓形成的药物是

A. 乙胺丁醇
B. 普萘洛尔
C. 华法林
D. 阿托品
E. 环丙沙星

5. [单选题]患者，男，72岁。血压156/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，既往有痛风病史。首选下列哪种降压药物

A. 氢氯噻嗪
B. 哌唑嗪
C. 维拉帕米
D. 卡托普利
E. 美托洛尔

1.正确答案 ：D

解析：特布他林为选择性的β2-受体激动剂，其支气管扩张作用比沙丁胺醇弱。

2.正确答案 ：D

解析：该患者为中年男性，慢性病程，有高血压、贫血及消化道症状，实验室检查：蛋白尿、高钾血症，血BUN和Cr明显升高，考虑慢性肾衰竭的可能性大，且Cr＞707μmol/L，已经进展为尿毒症期，应进行肾脏替代治疗，如血液透析和腹膜透析。因此选E。

3.正确答案 ：A

解析：多巴胺用于各种休克，与利尿药联用于急性肾衰竭。氯丙嗪临床应用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。

4.正确答案 ：C

解析：心房颤动患者，发生血管栓塞的危险性极高，因此长期行抗凝治疗，首选药物为华法林，故选D。

5.正确答案 ：D

解析：卡托普利可用于各型高血压。60%～70%患者单用本品能使血压控制在理想水平，加用利尿药降压效果更好。尤适用于合并糖尿病及胰岛素抵抗、心力衰竭及心肌梗死后的高血压患者，可明显改善生活质量且无耐受性。该题中患者气促伴下肢水肿，出现了心力衰竭，因此选B。利尿剂可影响血尿酸代谢；钙拮抗剂可引起心率增快、面色潮红、下肢水肿等不良反应；β受体阻滞剂对老年高血压疗效较差；哌唑嗪副作用较多，现已不单独使用。

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