普通外科学(中级)真题案例分析题正确答案(AA4)

1. [单选题]指（趾）端发黑、干性坏疽见于

A. 雷诺综合征
B. 急性动脉栓塞
C. Buerger病
D. 动脉瘤
E. 急性深静脉血栓形成

2. [单选题]肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是

A. 可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
B. 转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
C. 手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想
D. 病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E. 血尿、腹部包块、疼痛同时出现

3. [单选题]上尿路结石多数为

A. 胱氨酸结石
B. 草酸钙结石
C. 磷酸镁铵结石
D. 尿酸结石
E. 磷酸钙结石

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：肾癌患者的主诉和临床表现多样，易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿出现时肿瘤多已侵入肾盂后方。因此，出现血尿已不能视为早期症状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的"三联症"，大多数患者就诊时已具有1～2个病状，三联症俱全者仅占10%左右，已为晚期。

3.正确答案 ：B

解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。

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