耳鼻咽喉科天津住院医师规培易混易错在线题库(AA5)

1. [单选题]治疗耳气压伤，错误的是

A. 鼓膜穿刺或鼓膜切开术
B. 咽鼓管吹张术
C. 反复做吞咽、咀嚼动作
D. 早期鼓膜修补术
E. 用减充血剂滴鼻部、鼻咽部

2. [单选题]颈部囊性水瘤多位于 ( )

A. 颈后三角区
B. 颈动脉三角区
C. 肌三角区
D. 胸锁乳突肌区
E. 颈部正中

3. [多选题]下列哪些项符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变 ( )

A. 混浊，细胞数增多，以多形核白细胞为主
B. 蛋白含量降低
C. 氯化物减少
D. 糖含量降低
E. 压力增高

4. [单选题]国家建立健全

A. 艾滋病咨询网络
B. 艾滋病监测网络
C. 艾滋病宣传教育网络
D. 艾滋病检测网络
E. 艾滋病防治网络

5. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 呛咳
B. 呼吸困难
C. 失血性休克
D. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
E. 偏瘫

1.正确答案 ：D

解析：中耳气压伤发生后应用各种方法使中耳内、外气压达到平衡，A、B、C项的方法均可应用。当鼓室积液或积血时，在严格无菌操作下可切开鼓膜或鼓膜穿刺。若鼓膜破裂，则应保持外耳道清洁干燥，全身应用抗生素预防感染，待其自愈，而不必早期修补。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

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