2019医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格考前点睛模拟题(AA8)

1. [单选题]依据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是( )

A. 支气管哮喘
B. 冠心病
C. 神经性皮炎
D. 腹股沟直疝
E. 原发性高血压

2. [单选题]衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是

A. 胎儿期死亡率
B. 围生期死亡率
C. 婴儿死亡率
D. 幼儿期死亡率
E. 新生儿期死亡率

3. [单选题]卫生资源配置中，不符合配置原则的是

A. 合理化原则
B. 效益最大化原则
C. 效率最大化原则
D. 公正原则
E. 公益化原则

4. [单选题]女婴，8个月。因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是

A. 脑膜炎复发
B. 并发硬膜下积液
C. 脑脓肿
D. 脑膜炎后遗症
E. 脑室管膜炎

5. [单选题]为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素。这种研究方法是

A. 现况研究
B. 前瞻性研究
C. 临床随访研究
D. 病例对照研究
E. 实验研究

6. [单选题]心身疾病是

A. 由心理社会因素引起的生理反应
B. 由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变
C. 由心理社会因素引起的躯体症状
D. 由心理社会因素引起的精神疾病
E. 心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病

7. [单选题](2013)女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 卵巢肿瘤蒂扭转
C. 黄体破裂
D. 急性盆腔炎
E. 盆腔结核

8. [单选题]对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的的手术方式

A. 腹会阴直肠癌根治术
B. 姑息性病灶切除吻合术
C. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（HaItman术）
D. 升结肠造瘘术
E. 经腹直肠癌切除术（Dixon术）

9. [单选题]胸骨左缘3～4肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是

A. 室间隔缺损
B. 二尖瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全

10. [单选题]男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示窦性心率，为控制心率宜首选的药物是

A. 维拉帕米
B. 胺碘酮
C. 地高辛
D. 普罗帕酮
E. 美托洛尔

1.正确答案 ：D

解析：腹股沟直疝不属于心身疾病，是外部疾病。

2.正确答案 ：B

解析：围产医学水平的高低是衡量一个国家医疗卫生水平、国家综合财力的重要指标之一。

3.正确答案 ：C

解析：卫生资源配置原则，属于医学伦理学范围。是效益最大化原则而非效率最大化原则。

4.正确答案 ：B

解析：脑膜炎患儿治疗过程中脑脊液检查好转而体温持续不退临床症状不消失；病情好转后又出现高热、抽搐、呕吐；前囟饱满或隆起；硬脑膜下穿刺有黄色液体＞1ml，考虑并发硬膜下积液。故本题答案为B。

5.正确答案 ：D

解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其程度大小的一种观察性研究方法。现况研究又称横断面研究或患病率研究，包括普查和抽样调查。

6.正确答案 ：E

解析：心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。故本题选A。

7.正确答案 ：D

解析：人工流产近期并发症有出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染，羊水栓塞等。远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。该患者可能是有急性盆腔炎

8.正确答案 ：C

解析：直肠癌合并肠梗阻因回盲瓣的括约功能易发展为为低位闭袢梗阻，病程进展快，病死绿高，应早期手术治疗。手术原则是及时解除梗阻，力争根治性切除肿瘤，并重建消化道，因病人为直肠癌及高位梗阻，更应持严谨态度，常规行一期切除，造瘘，二期关瘘术，其他选项则大都是针对低位直肠癌的，(1)经腹直肠癌前切除术(Dixon术)：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺，切除后行结、直肠端端吻合。(2)腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon术）：是在会阴部齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。(3)腹会阴联合直肠切除术（Miles术）：该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm的皮肤及肛管、括约肌。

9.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音，肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

10.正确答案 ：E

解析：本例患者为劳力型心绞痛发作。劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达降低心肌耗氧量目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻滞剂，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用增强疗效。

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