2019住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科Ⅰ阶段甘肃住院医师规培真题共用题干题答案(AA8)

1. [单选题]良好医患关系的意义是

A. 有利于实施预防措施
B. 有利于诊断和治疗
C. 以上都是
D. 有利于医务人员的健康
E. 有利于病人的情绪

2. [多选题]可使用糖皮质激素治疗的疾病是

A. 喉痉挛
B. 急性喉炎
C. 喉淀粉样变
D. 喉水肿
E. 急性会厌炎

3. [单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是

A. 皮下气肿、纵隔气肿
B. 局部疼痛
C. 咯血
D. 呼吸困难
E. 病史及局部检查

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：BCDE

解析：急性喉炎常用超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松治疗，病情较重可全身应用抗生素和糖皮质激素。急性会厌炎可全身应用足量抗生素和糖皮质激素。喉痉挛系喉内肌痉挛性疾病，可能与血钙过低有关，不能使用糖皮质激素治疗。喉水肿为喉部松弛处黏膜下有组织液渗出，发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，应立即应用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消除，随后雾化吸入糖皮质激素及抗生素。喉淀粉样变是由淀粉样物质积聚在喉部引起的病变，肿块小者可在喉镜下切除，亦可用糖皮质激素或激光治疗。

3.正确答案 ：E

解析：气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别，两者均可出现疼痛、咯血，咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累，黏膜水肿出现呼吸困难，但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样，咽及食管损伤后，气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别，气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起，位置在颈段气管范围，而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

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