住院医师规培考试宝典神经外科住院医师规培考试模拟冲刺试卷(AB4)

1. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
B. 必须有脑脊液漏的特征
C. 脑脊液漏无需早期修补
D. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
E. 颅底X线检查可无阳性发现

2. [单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

A. 警告
B. 民事赔偿
C. 罚款
D. 撤销药品批准证明文件
E. 吊销医疗机构制剂许可证

3. [单选题]下列各种肩关节脱位中，最常见的是

A. 冈下脱位
B. 肩峰下脱位
C. 喙突下脱位
D. 盂下脱位
E. 盂上脱位

4. [单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A. 血沉增快、贫血
B. 腰痛，腰背发板，弯腰困难，棘突叩痛
C. 核素扫描局部浓聚
D. 低热、盗汗、乏力、食欲不振
E. X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

5. [单选题]颈部单纯食管损伤的严重并发症为

A. 易导致出血
B. 导致颈部严重感染
C. 皮下气肿
D. 呼吸困难
E. 声音嘶哑

6. [单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 4年
B. 2年
C. 1年
D. 5年
E. 3年

7. [单选题]发现颈部血管损伤时，紧急处理是

A. 气管插管
B. 血管吻合
C. 局部加压
D. 缝合伤口
E. 伤口引流

8. [单选题]《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予

A. 酌情收费服务
B. 免费服务
C. 酌情减半收费服务
D. 有偿服务
E. 正常收费

9. [单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A. 大力发展合作医疗和社区卫生服务
B. 以农村为重点、中西医并重
C. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
D. 依靠科技与教育、动员全社会参与
E. 预防为主

10. [单选题]男性，18岁，两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A. 将闭式引流改为开放引流
B. 继续改进胸腔引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
E. 胸膜肺切除术

1.正确答案 ：B

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：诊断成人脊柱结核最可靠的依据是X线摄片发现椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊。但它不能作出早期诊断。核素骨显像可以早期显示出病灶，但不能作定性诊断。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予免费服务。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：胸膜纤维板剥除术剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，可最大限度地恢复肺功能，是治疗慢性脓胸的主要原则之一。适合病期不长、纤维板粘连不甚紧密的病人。

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