女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患

[单选题]女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

A. 肩关节脱位
B. 臂丛神经损伤
C. 锁骨骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 桡骨小头半脱位

正确答案 ：C

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[单选题]心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为

A. 窦性心律不齐
B. 心房颤动
C. 房性心动过速(2：1～4：1下传)
D. 三度房室传导阻滞
E. 心房扑动(2：1～4：1下传)

正确答案 ：E

[单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A. 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作
B. 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作
C. 统一领导，分级负责
D. 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
E. 预防为主，常备不懈

正确答案 ：E

[单选题]男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是

A. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
B. 局部渗血，形成血肿
C. 局部渗出，影响愈合
D. 切口感染
E. 组织水肿，脆性增加

正确答案 ：D

[单选题]关于贲门失弛缓症的病因病理叙述不正确的是( )。

A. 主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应障碍
B. 机制可能与食管的胆碱神经支配缺陷有关
C. 多见于青壮年，女性少见
D. 食管神经功能障碍性疾病
E. 主要病理为中、下段食管痉挛狭窄伴上段食管扩张，贲门部痉挛，肌层增厚

正确答案 ：C

解析：贲门失弛缓症多见于青壮年，女性多见。

[单选题]病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

A. 长期留置静脉导管
B. 基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等
C. 以上都应考虑
D. 一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑
E. 长期持续应用广谱抗生素

正确答案 ：C

解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。

[单选题]左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植

A. 后降支
B. 钝缘支
C. 锐缘支
D. 右冠状动脉
E. 前降支

正确答案 ：E

[单选题]确诊脓肿的主要依据是

A. 发热
B. 功能障碍
C. 波动感
D. 全身乏力
E. 白细胞计数增加

正确答案 ：C

解析：判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外，主要依靠波动感。

[单选题]血清前列腺酸性磷酸酶增高见于

A. 前列腺增生
B. 肾癌
C. 前列腺癌
D. 膀胱癌
E. 睾丸肿瘤

正确答案 ：C

解析：前列腺癌时血清PSA增高，有骨转移时，血清前列腺酸性磷酸酶增高。

[单选题]下列关于脑挫裂伤错误的是

A. 多数有中间清醒期
B. 腰穿脑脊液是血性
C. 临床表现在部分病人可无意识障碍
D. 确诊常需CT扫描检查
E. 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟

正确答案 ：A

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟，脑脊液为血性，常需CT检查确诊。

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