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[单选题]医疗事故按以下方式分类
A. 责任事故;技术事故;混合事故
B. 责任事故;技术事故;医疗差错
C. 责任事故;技术事故;以责任为主的事故;以技术为主事故
D. 责任事故;技术事故
E. 责任事故;技术事故;以责任为主的事故;以技术为主事故;医疗差错
[单选题]专属于问诊中的道德要求的是( )
A. 动作敏捷,方法得当
B. 动作轻柔、关心体贴
C. 全面系统、认真细致
D. 严肃认真、不苟言笑
E. 语言亲切、平易近人
正确答案 :E
[单选题]男性,48岁。突发剧烈的胸背部疼痛2小时。高血压病史15年。查体:面色苍白。脉搏88次/分,血压170/120mmHg。心电图正常。诊断首先要考虑
A. 急性夹层动脉瘤
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死
D. 自发性气胸
E. 不稳定心绞痛
正确答案 :A
[单选题]关于脉搏氧饱和度仪的叙述正确的是
A. 能区分甲基血红蛋白与氧合血红蛋白
B. 测定原理是比尔定律
C. 使用单波长的红光测定
D. 能区分氧合血红蛋白与碳氧血红蛋白
E. 绿色对测定结果影响最大
正确答案 :B
解析:脉搏氧饱和度测定仪根据比尔定律采用双波长光吸收比例测定氧合血红蛋白比例。不能区别甲基血红蛋白、碳氧血红蛋白与氧合血红蛋白。蓝色对测定结果影响最大。
[单选题]女性,70岁,2周前因自发性蛛网膜下腔出血行保守治疗,近日患者出现痴呆,复查CT显示出血已吸收,但双侧脑室及第三、第四脑室明显扩大。诊断首先考虑为
A. 脑萎缩
B. 阿尔茨海默病
C. 交通性脑积水
D. 脑血管痉挛
E. 梗阻性脑积水
正确答案 :C
解析:蛛网膜下腔出血病人中后期常可出现交通性脑积水。
[单选题]CPR后病人是否存活的关键环节是
A. 早期脑复苏
B. 早期诊断
C. 早期电击除颤
D. 早期CPR
E. 早期进一步处理
正确答案 :C
解析:心搏骤停时最常见的心律失常是室颤和室速,而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能,可以延长室颤持续时间,但不能转为正常心律。研究发现对于室颤病人,电除颤每延迟1分钟。复苏成功率下降7%~10%。因此早期除颤是提高复苏成功率的关键。
[单选题]患者男,30岁,上腹部饱胀、嗳气,呕宿食,无胆汁几月余,腹上部饱满,未扪及实质性肿块,无压痛及反跳痛,胃振水音阳性,临床诊断最可能是
A. 胃溃疡
B. 慢性胃炎
C. 急性胃扩张
D. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
E. 良性十二指肠淤滞症
正确答案 :D
解析:瘢痕性幽门梗阻的临床表现为:突出的症状为腹痛与反复发作的呕吐,常定时发生在晚间或下午,呕吐量大,呕吐物多为宿食,不含胆汁。腹部检查:上腹部隆起,有时有胃蠕动波,可闻振水音。X线钡餐检查:24小时仍有钡剂存留。梗阻严重的患者,可有营养不良、消瘦、脱水及低氯低钾性碱中毒。故答案应选A。
[单选题]关于乳房肿块的叙述,下列哪项是正确的( )
A. 超声波检查为实质性肿块,提示恶性肿瘤
B. 乳房内实质性肿块,生长快,轻刺痛,活动差是乳房纤维腺瘤
C. 乳房内结节大小不等,坚韧,轻压痛是乳管内乳头状瘤
D. 皮肤"橘皮样"改变是乳癌重要体征之一
E. 乳头溢液为无色液,是乳房囊性增生病
正确答案 :D
解析:乳腺癌的癌块体积较大时,癌细胞可堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈"橘皮样"改变。
[单选题]女,66岁,间歇性全程肉眼血尿半年,不伴尿频、尿急、尿痛,尿细胞细菌学检查2次阳性,B超示膀胱三角区肿物3.0cm×2.5cm,无蒂,侵犯膀胱壁超过1/2,IVP未见异常,该患者适宜的治疗是
A. 化疗
B. 膀胱全切+尿流改道
C. 放疗
D. 膀胱部分切除术
E. 经尿道电切术
正确答案 :B
解析:患者膀胱三角区肿物3.0cm×2.5cm,无蒂,侵犯膀胱壁超过1/2,适合行膀胱全切+尿流改道。
[单选题]硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括
A. 硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
B. 硬膜外置管期间,建议低分子肝素2次/日改为1次/日
C. 硬膜外拔管应于停用肝素后10~12小时以上
D. 同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
E. 硬膜外拔管2小时后,方可继续使用肝素
正确答案 :D