卫生中级职称考试宝典重症主治医师模拟考试试题(V3)

1. [单选题]临床上使用最为广泛的镇静评分标准是

A. Ramsay评分
B. 脑电双频指数(BIS)
C. Glasgow昏迷评分
D. 肌肉活动评分法(MAAS)
E. Riker镇静躁动评分(SAS)

2. [单选题]高血压脑出血最常见的部位是

A. 丘脑出血
B. 脑桥出血
C. 壳核出血
D. 小脑出血
E. 脑叶出血

3. [单选题]体外起搏电极放置正确的是

A. 负极在心尖部，正极在胸壁锁骨下窝
B. 正极在心尖部，负极在胸壁锁骨下窝
C. 负极在心尖部，正极在左肩胛骨下
D. 负极在女性乳房上，正极在胸壁锁骨下窝
E. 负极在左肩胛骨下，正极在胸壁锁骨下窝

4. [单选题]日射病的主要发病机制是

A. 太阳辐射过强
B. 体温调节机制紊乱
C. 脑供血不足
D. 水盐代谢紊乱
E. 以上都不是

5. [单选题]苯胺中毒的特效解毒药是

A. 亚甲蓝
B. 亚硝酸钠-硫代硫酸钠
C. 阿托品
D. 亚硝酸异戊酯
E. 纳洛酮

6. [单选题]道德和法律( )

A. 产生和发展的趋势相同
B. 都是调节人们行为的规范
C. 两者的社会基础不同
D. 行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则
E. 国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为

7. [单选题]重症加强治疗病房专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是

A. 0.8～1：1
B. 0.7～1：1
C. 0.5～1：1以上
D. 0.6～1：1
E. 0.9～1：1

8. [单选题]患者近期进食少，出现心动过速，心电监护考虑为

A. 室性心动过速
B. 三度房室传导阻滞
C. 窦性心动过速
D. 心房颤动
E. 室性期前收缩

9. [单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是

A. 双嘧达莫（潘生丁）试验
B. 阿托品试验
C. 普萘洛尔试验（心得安试验）
D. 活动平板运动试验
E. 直立倾斜试验

10. [单选题]重症患者急性期的代谢特点是

A. 合成代谢为主
B. 少量分解代谢
C. 表现为正平衡
D. 分解代谢为主
E. 无合成代谢

1.正确答案 ：A

解析：Ramsay评分是临床上使用最为广泛的镇静评分标准。

2.正确答案 ：A

解析：丘脑主要有穿通动脉或膝状体动脉供血，由于呈垂直方向由大脑中动脉分出，故血流切应力较大，当存在高血压动脉硬化时较易引发脑出血。故选择B。

3.正确答案 ：A

解析：体外起搏电极放置正确的是左右位则负极在心尖部，正极在胸壁锁骨下窝。

4.正确答案 ：B

解析：各类型中暑的病因与临床表现：①热射病（包括日射病）：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体温可达40℃以上，开始时大量出汗，以后出现"无汗"，并伴有干热和意识障碍，昏迷等中枢神经系统症状。②热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神志清醒，体温多正常。③热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕厥。起病迅速，先有头昏头痛、心悸、出汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，继而晕厥，通常休息片刻可恢复。

5.正确答案 ：A

解析：亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：重症加强治疗病房的日常工作中医师组成应包括高级、中级和初级职称的医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。成员包括固定编制人员，还可有部分轮科、进修医师。其中，ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是0.8～1：1。

8.正确答案 ：C

解析：1.患者近期进食少，出现容量不足，出现窦性心动过速。

9.正确答案 ：B

解析：显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经，排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案，但检查过程繁琐，价钱昂贵，所以不是最佳。

10.正确答案 ：D

解析：危重病急性期的代谢特点以分解代谢为主，伴有少量急性期蛋白的合成代谢，表现为负平衡。

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