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[单选题]患者,男,20岁,主诉双侧前额、顶叶和枕部头痛,疼痛为持续性钝痛,并且不伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。患者回忆,症状起自1年前,并持续存在、体格检查、鼻窦电脑断层扫描(CT)或脑MRI没有任何异常发现。患者曾经尝试非处方药,但是疼痛没有缓解。最后可能的诊断是()
A. 偏头痛持续状态
B. 反跳性头痛
C. 新的每日持续性头痛
D. 丛集性头痛
E. 经典的偏头痛
[单选题]下列关于疼痛与怀孕的描述错误的是()
A. 神经细根症状常提示椎间盘突出
B. 周期性偏头痛基本不在怀孕期间发作
C. 怀孕不是放射检查的绝对禁忌证
D. 以上都正确
E. 怀孕早期引起疼痛最常见的原因包括圆韧带受到拉伸和血肿形成
正确答案 :A
解析:A.事实上,这个进程通常发生在妊娠16—20周。在早期妊娠中,排除未破裂的宫外孕妊娠及卵巢扭转是重要的。 B.根性综合征在妊娠期间是常见的;与这些投诉相关椎间盘突出发生率较低。 C.一些研究显示妊娠期间进行一些相对重要的拍片是可行的。 D.事实上如果妊娠期间出现了偏头痛,那么接下来需要调查发生的次要原因(包括考虑做MRI)。
[单选题]椎管内麻醉时,常出现恶心呕吐的并发症,下列叙述中,不正确的是
A. 低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢
B. 迷走神经亢进,胃肠蠕动增强
C. 牵拉腹腔内脏
D. 麻醉前用阿托品
E. 患者对术中辅助用药较敏感
正确答案 :D
[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有( )
A. 捻转法
B. 震颤法
C. 提插法
D. 刮针法
E. 催针法
正确答案 :ABCD
[多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
A. 易敛
B. 易溃
C. 易脓
D. 易肿
E. 起病缓慢
正确答案 :ABCD
[单选题]低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
A. 略高
B. 时高时低
C. 逐渐升高
D. 减少
E. 正常
正确答案 :D
[单选题]关于电生理的检查,正确的一项是()
A. 较之脱髓鞘性神经病变如格林巴利综合征,华勒变性的疾病如酒精性神经病变和糖尿病性神经病变更易导致神经传导速度减慢
B. 肌电图能提供关于运动单元和肌纤维损伤类型,程度和时间的信息
C. 肌电图能容易地识别引起肌肉去神经支配的过程(神经病变),但是无法识别肌病
D. H反射有助于评估臂丛损伤
E. F应答有助于诊断单纯感觉性神经病
正确答案 :B
解析:肌电图提供了运动单元完整性,功能及神经分布的大量信息,以及运用特殊的技术可测独立的肌纤维。连续的肌电图检查能监测疾病的恢复情况以及病情的进展。正常的肌电图表明不涉及运动单元。神经病变中,特征性的华勒变性,神经传导速度从正常稍低到轻度减慢。相反的,急性或慢性炎症性脱髓鞘神经病变出现节段性脱髓鞘,传导速度显著减低。H波是腱反射回路的电表征。在成年人,只在下肢反射中出现。刺激胫神经时最为显著,在诊断S1神经根病和感觉多发性神经病变中非常有帮助。F波是对运动神经进行超强刺激所诱发出来的迟发应答。它的产生是因为一小部分受刺激的运动神经元“回弹”。刺激运动神经最初应答的是M波。不同于H波,F波并不是真实的反射。
[单选题]截肢者发生严重幻肢痛的概率为()
A. 1%-2%
B. 60%-80%
C. 45%-55%
D. 20%-30%
E. 5%-10%
正确答案 :E
解析:尽管60%-80%的接受截肢的患者可发生幻肢痛,但是仅有5%-10%的患者可发生严重疼痛。
[单选题]患者女性,43岁,左侧髋部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3月,应选用下列哪种神经阻滞方法?( )
A. 股神经阻滞术
B. 臀上皮神经阻滞术
C. 坐骨神经阻滞术
D. 闭孔神经阻滞术
E. 股外侧皮神经阻滞术
正确答案 :D
[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
A. 柴胡疏肝散
B. 黄芪建中汤
C. 益胃汤
D. 保和丸
E. 失笑散
正确答案 :E