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[单选题]关于胃肠内在神经丛的叙述,正确的是
A. 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛
B. 含少量神经纤维,无感觉功能
C. 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D. 不受外来自主神经系统的控制
E. 仅有运动功能,而无感觉功能
[单选题]人格的核心部分受意识倾向性制约,能反映一个人的生活经历和本质属性的人格特征是
A. 行为
B. 气质
C. 信念
D. 能力
E. 性格
正确答案 :E
解析:一个人区别于他人的主要人格成分是人格特征,它由能力、气质和性格组成,其中性格是人格特征的核心,受意识倾向性的制约,能反映一个人的生活经历和本质属性。人在活动的过程中,由于客观事物的种种影响,特别是社会环境的熏陶,通过认识、情感和意志活动在个体身上构成一定的态度体系,并以一定的形式表现在个体的行动之中。客观现实中的各种事物不断地作用于人,而人总要对它表现出一定的态度和相应的行为方式。久而久之,这种作用的效应便在个体的心理结构中保留下来,形成稳固的态度体系和与之相应的习惯化的行为方式。因此,性格是个人在活动中与特定的社会环境相互作用的产物。
[单选题]男,72岁。右手震颤伴动作缓慢6年,翻身困难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显,近1年来疗效减退,单剂疗效仅3小时。为改善症状,最适合增加的药物是
A. 司来吉兰
B. 溴隐亭
C. 苯甲托品
D. 苯海索
E. 金刚烷胺
正确答案 :A
解析:早期阶段首选小剂量左旋多巴治疗的患者,当疗效减退时,可加用单胺氧化酶(MAOI)抑制剂司来吉兰来增强药效。 【避错】肾功不全禁用金刚烷胺。老年人有青光眼禁用苯海索和苯甲托品。
[单选题]肝硬化患者,1天前饱餐后感上腹不适,今大便3次,先为黄色软便,后为黑粪,查体:心率128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4℃,BUN8mmol/L,继之不省人事,昏迷,最可能的原因是
A. 消化道出血
B. 尿毒症
C. 大量进食
D. 电解质紊乱
E. 感染
正确答案 :A
解析:上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。病因主要因门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂,部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡。
[单选题]铅的主要蓄积部位是
A. 骨骼
B. 骨髓
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 神经组织
正确答案 :A
解析:铅是一种积累性毒物,人类通过食物链摄取铅,也能从被污染的空气中摄取铅,人体解剖的结果证明,侵入人体的铅70%~90%最后以磷酸铅形式沉积并附着在骨骼组织上,选A。
[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
A. 淀粉酶的高低反映病情的轻重
B. 尿淀粉酶持续7~14天
C. 血淀粉酶持续3~5天
D. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
E. 血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
正确答案 :A
解析:血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升,48小时达高峰,下降缓慢,1~2周后恢复正常。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高。故E项观点是错误的。
[单选题]患者男,23岁。腹痛、腹泻、间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是
A. 阿米巴肠炎
B. 慢性细菌性痢疾
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. Crohn病
正确答案 :D
解析:根据题干中所述,提示为溃疡性结肠炎。Crohn病一般无肉眼血便。慢性细菌性痢疾时,抗菌药物治疗有效。肠结核全身症状明显。阿米巴肠炎粪便或渗出物检查可找到滋养体或包囊,抗阿米巴治疗有效。故选A。
[单选题]磷酸戊糖途径的主要生理意义在于
A. 将NADP+还原成NADPH
B. 提供能量
C. 是糖代谢联系的枢纽
D. 生成磷酸丙糖
E. 为氨基酸合成提供原料
正确答案 :A
解析:磷酸戊糖途径生成大量的NADPH+H+,作为供氢体参与多种代谢反应。
[单选题]开展精神障碍诊断、治疗活动应当具备的条件说法有误的是
A. 从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备从事心理治疗的人员
B. 有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的主任医师
C. 有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度
D. 有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备
E. 有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的护士
正确答案 :B
解析:开展精神障碍诊断、治疗活动,应当具备下列条件,并依照《医疗机构管理条例》的规定办理有关手续:(一)有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士;(二)有满足开展精神障碍诊断、治疗所需要的设施和设备;(三)有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备心理治疗师
[单选题]临床上最易发生嵌顿的疝是
A. 股疝
B. 小儿脐疝
C. 白线疝
D. 腹股沟斜疝
E. 腹股沟直疝
正确答案 :A
解析:股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,致股管上口宽大松弛而易发病 。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因 。由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环较小,周围有坚韧的韧带故股疝最易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿者最多 。