男性，60岁，胃癌并幽门梗阻。患者长期呕吐，直肠指诊盆底触及一

[单选题]男性，60岁，胃癌并幽门梗阻。患者长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节，因拒绝手术，采取5–FU化疗，每日补液5％葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于

A. 肾前性
B. 肾动脉硬化，肾功能损害
C. 化疗药物致肾中毒
D. 盆底转移压迫输尿管
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：肾前性肾衰的病因包括：休克、大量失血等等，本题属于化疗药物所致的肾性肾衰。

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[单选题]炎症性腹泻又称为哪种腹泻？

A. 分泌性腹泻
B. 吸收不良性腹泻
C. 渗出性腹泻
D. 动力性腹泻
E. 渗透性腹泻

正确答案 ：C

[单选题]下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是

A. 限制探视
B. 预防压疮每2小时翻一次身
C. 少食多餐，不宜过饱
D. 绝对卧床休息

正确答案 ：B

[单选题]神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是

A. 准备期吞咽障碍
B. 口腔期吞咽障碍
C. 胃反射抑制
D. 咽期吞咽障碍
E. 食管期吞咽障碍

正确答案 ：A

解析：误吸的发病机制包括准备期吞咽障碍、口腔期吞咽障碍、咽期吞咽障碍和食管期吞咽障碍。在准备期，因神经肌肉的病变，舌运动或协调运动减退，食物经咀嚼后不能保持团状或吞咽前舌环绕食团不严，造成口腔内潴留而引起误吸。

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 痰饮
B. 水湿
C. 火邪
D. 瘀血
E. 湿热

正确答案 ：AD

[单选题]以下哪项为MODS发病机制

A. 以上都是
B. 细胞病性缺氧
C. 细胞凋亡
D. DIC
E. 内皮细胞功能受损

正确答案 ：A

解析：MODS确切的发病机制目前尚不清楚，近年来相关领域的研究发现，可能涉及细胞凋亡、内皮细胞功能受损、细胞病性缺氧、DIC、免疫麻痹、促炎／抗炎失衡等，因此E为正确答案。

[单选题]患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是

A. 高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
B. 切开引流，为彻底引流，负压越大越好
C. 使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症
D. 大量灌洗时应适当补充白蛋白
E. 引流液做细菌培养，调整抗生素使用

正确答案 ：B

解析：对腹腔灌洗时应注意保持导管通畅和适当负压，谨防灌洗导管相关性脏器损伤；使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症；高渗性灌洗液可导致腹腔渗液增加和水、电解质紊乱；大量灌洗时可引起白蛋白丢失，应适当补充白蛋白。

[多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

A. 任脉
B. 足厥阴经
C. 足少阴经
D. 足阳明经
E. 足太阴经

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

A. 心电示波监测
B. 连续测血压
C. 血氧饱和度监测
D. 中心静脉压监测
E. 肢体活动功能监测

正确答案 ：E

解析：患者存在心功能不全而无明显的神经系统体征和表现，故不必进行肢体活动功能监测，但其他项目对心功能不全的监测有意义，是必需的。

[单选题]患者女性，40岁，因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义

A. 磁共振检查
B. 痰细菌培养和药敏鉴定
C. 纤维支气管镜检查
D. 高分辨率CT
E. 胸部X线检查

正确答案 ：D

解析：题干信息提示患者可能为支气管扩张，高分辨率CT可明确诊断。

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