1. [单选题]某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病,半个月内查完全乡12000人,查出各型患者420人,则该乡地方性甲状腺肿病( )。
A. 生存率为3.5%
B. 发病率为3.5%
C. 罹患率为3.5%
D. 感染率为3.5%
E. 患病率为3.5%
2. [单选题]骨关节炎镇痛治疗首选
A. 关节内注射透明质酸钠
B. 关节内注射激素
C. 口服对乙酰氨基酚
D. 口服阿司匹林
E. 口服氨基葡萄糖
3. [单选题]诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是
A. 胃镜及活检
B. 胸部X线片
C. 食管压力测定
D. 食管酸滴注试验
E. 24小时食管pH监测
4. [单选题]Barton骨折是指桡骨远端( )。
A. 关节面纵斜型骨折
B. 稳定性爆破性骨折
C. 单纯性压缩骨折
D. 屈曲-牵拉性损伤
E. 骨折-脱位
5. [单选题]幼儿急疹多发于哪个季节( )。
A. 夏秋季
B. 冬春季
C. 春夏季
D. 秋冬季
E. 夏季
6. [单选题]患者男性,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L。此病人,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物
A. 索他洛尔
B. 甲基多巴
C. 卡托普利
D. 硝苯地平
E. 哌唑嗪
7. [单选题]男,47岁,颈部肿物5年,近3个月来感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,根据临床表现考虑是
A. 继发性甲状腺功能亢进
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺腺癌
D. 原发性甲状腺功能亢进
E. 高功能甲状腺腺瘤
8. [单选题]下列各项,不属于弦脉所主的病证是
A. 胃热
B. 疟疾
C. 诸痛
D. 肝郁
E. 痰饮
9. [单选题]鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
A. 大便潜血
B. 幽门螺杆菌(Hp)检查
C. 胃液分析
D. 溃疡大小
E. 胃黏膜组织病理学检查
10. [单选题]早孕出现最早及最重要的症状是( )
A. 乳房胀痛
B. 恶心、呕吐
C. 停经史
D. 尿频
E. 腹痛
1.正确答案 :E
解析:患病率也称现患率,指某特定时间内,总人口中现患某病者(包括新、旧病例)所占的比例。患病率=某特定时间内一定人群中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数(被观察人口数)×k,k=100%,1000‰,或10000/万或100000/10万。
2.正确答案 :C
解析:对于初次就诊且症状不重的骨关节炎病人,非药物治疗是首选的治疗方法。用药治疗原则:①对乙酰氨基酚为首选药物,主要用于改善疼痛,但不能改变病程。最大剂量为4g/d,疼痛不严重者不一定连续用药。②如果对乙酰氨基酚无效,或炎症较明显者,可选择其他非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等),原则是能外用则不口服、能小剂量则不用大剂量、能短期用则不长期用。③关节腔内注射糖皮质激素,适于严重的急性关节炎,但每年不超过4次。④口服氨基葡萄糖和关节腔内注射的透明质酸钠是治疗骨关节炎的特异性药物:这类药物不仅能缓解疼痛,而且可改善关节功能,但起效较慢、作用较弱。
3.正确答案 :A
解析:胃镜检查:是诊断反流性食管炎最准确的方法;24小时食管pH监测:为有无食管内过度酸暴露提供客观证据,是诊断胃食管反流病的重要方法;食管X线钡餐:对GERD诊断的敏感性较低,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病。食管测压:当胃食管反流病内科治疗效果不好时,可作为辅助性诊断方法。
4.正确答案 :A
解析:巴尔通骨折(Barton骨折)系指桡骨远端关节面纵斜型骨折,伴有腕关节脱位者。跌倒时手掌或手背着地,暴力向上传递,通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折,在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块,骨块常向近侧移位,并腕关节脱位或半脱位。
5.正确答案 :B
解析:幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是感染人疱疹病毒6型所引起的急性传染病,临床特征是持续高热3~5天,热退疹出。多发生于冬春季,多见于6~18个月小儿,3岁以后少见。
6.正确答案 :A
解析:索他洛尔为β-受体阻滞剂。患者既往有气喘病史,索他洛尔会加重支气管平滑肌痉挛,所以禁用。
7.正确答案 :A
解析:原发性甲状腺功能亢进:20-40岁多发,甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进:40岁以上多见,先有甲状腺肿大,多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤:单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢,结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状。因此选C。
8.正确答案 :A
解析:弦脉脉象端直以长,如按琴弦。其主病为肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾。不包括胃热,故选B。
9.正确答案 :E
解析:溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别,胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。
10.正确答案 :B
解析:停经是妊娠第一体征,生育年龄有性生活史的健康妇女,月经规律,一旦月经过期,应考虑妊娠可能,出现月经过期10日以上应高度怀疑妊娠。若停经2个月以上,则妊娠的可能性更大。需注意的是,停经是妊娠最早的症状,但不是妊娠的特有症状。
早孕反应在停经6周左右出现,包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。当出现停经并伴有早孕反应时应进行妊娠确认。早孕反应多在停经12周左右逐渐自行消失。
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